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- Fattore Rh in gravidanza e test di Coombs per l' incompatibilità materno fetale
Il fattore Rh in gravidanza e il test di Coombs sono esami che determinano l' eventuale incompatibilità materno fetale del gruppo sanguigno che necessita la somministrazione di immunoprofilassi anti D Fattore Rh positivo Rh negativo e gruppo sanguigno Il fattore Rh in gravidanza , unitamente al gruppo sanguigno e al test di Coombs sono tra i primi esami previsti dal Sistema Sanitario Nazionale a cui sottoporsi nel corso delle prime settimane di gestazione, vediamo perché sono così importanti. Sulla superficie dei globuli rossi ci sono dei marcatori chiamati anche o antigeni. I due principali identificati finora sono l’ antigene A e l’ antigene B. Fattore Rh in gravidanza Quanti sono i gruppi sanguigni? I gruppi sanguigni dipendono dalla presenza o dall’ assenza degli antigeni A e B sulla superficie dei globuli rossi. Se è presente solo l’ antigene A sui globuli rossi il sangue è del gruppo A . Se è presente solo l’ antigene B il sangue è del gruppo B. Se sono presenti entrambi gli antigeni il sangue è del gruppo AB. Se non c’è nessuno dei due antigeni , il sangue è del gruppo 0. L’ organismo produce anticorpi contro gli antigeni A e B , se questi non sono presenti sulla superficie dei globuli rossi. Ad esempio se il sangue è di gruppo A il soggetto ha gli anticorpi contro l’ antigene B , mentre se il sangue è del gruppo B, il soggetto ha gli anticorpi contro l’ antigene A. Da qui avremo i gruppi 0 Rh positivo 0 Rh negativo A Rh positivo A Rh negativo B Rh positivo B Rh negativo AB Rh positivo AB R h negativo La presenza degli antigeni serve a capire qual’ è il gruppo sanguigno e quale tipo di sangue può ricevere il paziente senza problemi. Il secondo antigene importante identificato sulla superficie dei globuli rossi è il fattore Rh. Se il fattore Rh è presente, il sangue è Rh + ( Rh positivo). Se il fattore Rh non è presente , il sangue è Rh – ( Rh negativo). Fattore Rh in gravidanza e i gruppi sanguigni L’ esito del gruppo sanguigno con fattore Rh serve a capire quale tipo di sangue può essere trasfuso al paziente senza creargli problemi e in gravidanza serve a determinare l' eventuale presenza di incompatibilità materno fetale. I problemi di incompatibilità materno-fetale più frequenti dipendono soprattutto dal fattore Rh. Se i genitori sono entrambi Rh positivi o entrambi Rh negativi non vi sono problemi, le complicanze possono esserci se la madre è Rh negativo e il padre Rh positivo . Infatti, se il feto eredita dal padre il fattore Rh positivo (50% di probabilità), la madre potrebbe sviluppare un’ immunizzazione , ovvero cominciare a produrre anticorpi contro il feto . Questo potrebbe accadere se avviene un contatto tra il sangue fetale e il sangue materno cosa che tipicamente può succedere al momento del parto ma anche prima, ad esempio in occasione di esami invasivi come amniocentesi o villocentesi . Le conseguenze dell' immunizzazione materna sono la distruzione dei globuli rossi del feto, una condizione chiamata malattia emolitica fetale-neonatale , che può anche portare alla morte in utero del bambino . Il test di Coombs individua gli anticorpi presenti sulla superficie dei globuli rossi . Sulla superficie dei globuli rossi sono presenti particolari strutture chiamate antigeni. Abbiamo visto quelli che servono a determinare il gruppo , ma un’ altro antigene importante è il D, che è usato nella tipizzazione Rh . Se l ‘ antigene D è presente il sangue è Rh +, Rh positivo Se l' antigene D non è presente il sangue è Rh -, Rh negativo Test di Coombs in gravidanza Risultato test di Coombs Se il test di Coombs è positivo , significa che ci sono gli anticorpi attaccati ai globuli rossi e più l’ esame è positivo maggiore è la quantità di anticorpi presenti. Se l’ esito del Coombs è negativo è altamente probabile che non ci siano anticorpi sulla superficie dei globuli rossi. Questo esame è particolarmente importante per le madri Rh negativo in quanto, se il figlio fosse RH positivo potrebbe sviluppare antigeni contro i globuli rossi del bambino che a sua volta potrebbe sviluppare la malattia emolitica del neonato Durante la gravidanza le madri Rh negativo sono sottoposte mensilmente al Test di Coombs per rilevare precocemente la presenza di anticorpi. Immunoprofilassi anti D: quando va fatta L'immunoprofilassi anti-D consiste nella somministrazione di immunoglobuline specifiche contro il fattore Rh che impediscono la produzione di anticorpi materni contro i globuli rossi del feto. Alle donne Rh negativo deve essere somministrata immunoprofilassi anti-D massimo 72 ore dopo il parto per evitare che durante il parto l' incontro tra il sangue materno e quello fetale possa provocare la produzione di anticorpi , quindi immunizzazione materna, che determinerebbero un problema per le gravidanze future. L' immunoprofilassi anti-D viene somministrata anche in seguito di minaccia d' aborto amniocentesi villocentesi in tutte occasioni in cui il sangue fetale potrebbe mescolarsi con quello materno. Negli ultimi anni in Italia, come già accade in altri paesi, si somministra l' immunoprofilassi di routine a 28 30 settimane per tutte le donne Rh negativo, pratica suggerita dalle Linee guida per la gravidanza fisiologica del Ministero della Salute. Si effettua in quanto si è osservato che un consistente numero di donne Rh negativo produce anticorpi per feto Rh positivo già nel terzo trimestre di gravidanza quindi si preferisce una somministrazione precoce oltre che quella dopo il parto. Fattore Rh negativo e aborto Nei casi di aborto con madre Rh negativo con o senza raschiamento sarà necessaria la somministrazione di immunoprofilassi anti D per evitare l' immunizzazione materna e le eventuali complicanze nelle gravidanze successive. Mammamather ostetricia e ginecologia tascabile
- 11 settimana di gravidanza: sintomi, sviluppo del bambino, ecografia ed esami del primo trimestre
L’ 11 settimana di gravidanza è uno di quei momenti un po’ sospesi: non sei più all’inizio, ma non sei ancora “fuori” dal primo trimestre. È una fase di passaggio, delicata ma anche piena di piccoli grandi cambiamenti. Il tuo corpo continua a lavorare in silenzio, adattandosi giorno dopo giorno, mentre il tuo bambino cresce a una velocità incredibile. Dentro di te sta succedendo tantissimo, anche se da fuori magari non si vede ancora nulla. Molte future mamme, in questo periodo, si fanno sempre le stesse domande: “È normale avere ancora nausea alla 11 settimana di gravidanza?” “Quanto misura il feto a 11 settimane?” “Quando inizierò a vedere la pancia?” Se te lo stai chiedendo anche tu, sappi che è tutto assolutamente normale. Anzi, è il segno che stai vivendo questa gravidanza con attenzione e consapevolezza. In questa guida voglio accompagnarti passo dopo passo, con informazioni affidabili ma spiegate in modo semplice, proprio come farebbe un’ostetrica o un’amica che ci è già passata. Parleremo insieme di: sviluppo del feto a 11 settimane sintomi più comuni (e come gestirli) cambiamenti del tuo corpo esami importanti di questo periodo Se stai seguendo il percorso settimana dopo settimana, questa guida fa parte della serie dedicata alle settimane di gravidanza , pensata per accompagnarti con informazioni affidabili, spiegazioni semplici e consigli pratici lungo tutto il viaggio verso il parto e l’arrivo del tuo neonato . Sommario A quanti mesi corrisponde Come cresce il bambino Dove si trova nell’utero Cosa si vede in ecografia Sintomi della mamma La pancia nel primo trimestre Rischio di aborto: cosa sapere Come capire se la gravidanza procede bene Esami e controlli del terzo mese Cosa fare in questa fase Domande frequenti Un piccolo traguardo nel percorso della maternità A che mese corrisponde la 11 settimana di gravidanza La 11 settimana di gravidanza si colloca nel terzo mese e rappresenta una fase importante dello sviluppo del bambino. In medicina la gravidanza viene calcolata in settimane gestazionali , perché questo sistema è più preciso per monitorare la crescita del feto, programmare gli esami e seguire l’andamento della gravidanza. Molte future mamme però si chiedono: 11 settimane di gravidanza quanti mesi sono? La risposta è semplice: 11 settimane corrispondono all’inizio del terzo mese di gravidanza , cioè alla parte finale del primo trimestre . In questa fase il bambino sta completando la formazione delle strutture principali e la gravidanza entra progressivamente in un periodo più stabile. 11 settimane = terzo mese di gravidanza Se sei alla 11 settimana di gravidanza , sei nel terzo mese . Il terzo mese comprende generalmente: settimana 9 settimana 10 settimana 11 settimana 12 Questo significa che ti trovi nella parte finale del primo trimestre, una fase molto importante perché il tuo bambino continua a svilupparsi rapidamente e gli organi principali sono ormai formati. Molte donne in questa fase iniziano anche a percepire alcuni cambiamenti più evidenti nel proprio corpo, mentre alcuni sintomi tipici del primo trimestre — come nausea o stanchezza — possono iniziare lentamente a diminuire. Quando inizia il terzo mese di gravidanza Il terzo mese di gravidanza inizia generalmente intorno alla 9 settimana . Questa fase rappresenta il passaggio finale del primo trimestre , che dura fino alla 13 settimana di gravidanza . Durante questo periodo accadono molte cose importanti: il bambino cresce rapidamente i tratti del viso diventano più definiti le braccia e le gambe sono ormai ben sviluppate il cuore batte regolarmente il sistema nervoso continua a maturare È anche il momento in cui spesso si programma uno degli esami più importanti del primo trimestre: l’ecografia con translucenza nucale , che di solito viene eseguita tra 11 e 13 settimane . Quante settimane mancano alla fine del primo trimestre Il primo trimestre di gravidanza termina alla 13 settimana + 6 giorni . Se sei alla 11 settimana , mancano quindi circa due settimane alla fine del primo trimestre. Questo è un passaggio molto atteso da molte future mamme perché: il rischio di aborto spontaneo diminuisce progressivamente la gravidanza diventa più stabile molte donne iniziano a sentirsi meglio fisicamente Naturalmente ogni gravidanza è unica, ma superare il primo trimestre rappresenta spesso un momento di grande sollievo emotivo. Calendario semplice settimane → mesi di gravidanza Per orientarti meglio, può essere utile avere una piccola guida che mette in relazione settimane e mesi di gravidanza . Mese di gravidanza Settimane 1° mese 1 – 4 settimane 2° mese 5 – 8 settimane 3° mese 9 – 13 settimane 4° mese 14 – 17 settimane 5° mese 18 – 22 settimane 6° mese 23 – 27 settimane 7° mese 28 – 31 settimane 8° mese 32 – 35 settimane 9° mese 36 – 40 settimane In questo schema puoi vedere chiaramente che la 11 settimana di gravidanza si trova proprio nel terzo mese , poco prima della fine del primo trimestre. Questo periodo rappresenta una fase di grande trasformazione: mentre il tuo corpo continua ad adattarsi alla gravidanza, il tuo bambino cresce ogni giorno e si prepara a entrare nel secondo trimestre , una fase spesso più serena per molte donne. Sviluppo del feto alla 11ª settimana Alla 11 settimana di gravidanza il tuo bambino sta attraversando una fase di sviluppo straordinaria. Anche se è ancora molto piccolo, il suo corpo ha già compiuto passi enormi rispetto alle prime settimane. Molti degli organi principali sono ormai formati e ora continuano a crescere, maturare e coordinarsi tra loro. In questa fase il tuo bambino non è più un semplice embrione: la struttura del suo corpo è sempre più riconoscibile e i movimenti iniziano a comparire, anche se tu ancora non puoi percepirli. Vediamo insieme cosa succede davvero nel suo sviluppo. Quanto è grande il feto a 11 settimane Alla 11 settimana di gravidanza , il tuo bambino misura in media circa 4–5 centimetri di lunghezza , una dimensione paragonabile a quella di un fico o di una piccola prugna . In medicina questa misura viene chiamata CRL (Crown-Rump Length) , cioè la lunghezza dalla testa al fondo della schiena. È uno dei parametri più importanti utilizzati durante l’ ecografia del primo trimestre per valutare se la crescita del bambino è regolare. Nonostante le dimensioni ancora molto piccole, la forma del corpo è ormai chiaramente distinguibile: si riconoscono testa, tronco, braccia e gambe , e le proporzioni iniziano lentamente a diventare più armoniose. Dimensioni, peso e lunghezza del bambino A questa settimana il tuo bambino: misura circa 4–5 cm pesa circa 7–10 grammi continua a crescere molto rapidamente La testa è ancora relativamente grande rispetto al corpo, perché il cervello si sta sviluppando a grande velocità . Nei prossimi mesi le proporzioni cambieranno progressivamente, rendendo il corpo sempre più equilibrato. Anche le ossa iniziano lentamente a indurirsi , mentre i muscoli diventano più attivi, permettendo al bambino di muoversi all’interno dell’utero. Organi fetali e sistemi che si stanno formando Alla 11 settimana di gravidanza , la maggior parte degli organi principali è già stata abbozzata e ora entra nella fase di crescita e maturazione . Tra gli organi che stanno continuando a svilupparsi troviamo: il cervello , che coordina sempre meglio i movimenti il cuore , che batte con ritmo regolare e pompa il sangue in tutto il corpo il fegato , che svolge un ruolo importante nella produzione delle cellule del sangue i reni , che iniziano gradualmente a funzionare l’intestino , che si posiziona nella cavità addominale Anche il sistema nervoso sta diventando sempre più complesso, permettendo al bambino di iniziare a reagire agli stimoli. Il volto del bambino inizia a definirsi Una delle trasformazioni più affascinanti di questa settimana riguarda il viso del bambino . A 11 settimane: gli occhi si stanno spostando verso la posizione corretta le palpebre iniziano a formarsi il naso diventa più definito si distinguono bocca e labbra le orecchie iniziano a posizionarsi ai lati della testa Anche se il viso è ancora molto delicato e le proporzioni cambieranno nei mesi successivi, il bambino comincia lentamente ad assumere un aspetto sempre più umano . Il bambino si muove già a 11 settimane? Sì, alla 11 settimana di gravidanza il bambino può già muoversi all’interno dell’utero . Questi movimenti sono ancora molto piccoli e delicati e spesso possono essere osservati solo durante l’ ecografia . Il bambino può: piegare le braccia e le gambe fare piccoli movimenti del tronco aprire e chiudere le mani muoversi nel liquido amniotico Anche se il bambino è già attivo, la mamma non percepisce ancora questi movimenti . Di solito i primi movimenti fetali iniziano a essere avvertiti tra la 16 e la 20 settimana di gravidanza . Cosa può fare il feto a questa settimana Alla 11 settimana di gravidanza il tuo bambino è già sorprendentemente attivo. Anche se pesa pochi grammi, è in grado di compiere diversi movimenti e funzioni. In questa fase può: muovere braccia e gambe piegare il corpo aprire e chiudere le mani iniziare a deglutire il liquido amniotico reagire a piccoli stimoli interni Il corpo del bambino continua a organizzarsi e coordinarsi, preparando le basi per tutte le capacità che svilupperà nei mesi successivi della gravidanza . Ogni settimana porta cambiamenti incredibili: quello che oggi è ancora minuscolo diventerà presto un bambino sempre più forte e pronto a crescere fino al momento del parto . Dove si trova il bambino nell’utero a 11 settimane Alla 11 settimana di gravidanza , il tuo bambino si trova all’interno dell’ utero , immerso nel liquido amniotico e protetto dalle membrane che lo circondano. Anche se le sue dimensioni sono ancora molto piccole, l’ambiente uterino è già perfettamente organizzato per sostenerne la crescita e lo sviluppo. In questa fase l’utero ha già iniziato ad aumentare di volume per accogliere il bambino e la placenta sta diventando sempre più efficiente nel fornire ossigeno e nutrienti necessari alla gravidanza. Il bambino si trova quindi in un ambiente protetto, caldo e ricco di liquido che gli permette di muoversi liberamente e continuare a svilupparsi settimana dopo settimana. Posizione del feto nell’utero A 11 settimane di gravidanza , il bambino si trova generalmente nella parte centrale della cavità uterina, ma non ha ancora una posizione definita. Questo accade perché: il bambino è ancora molto piccolo rispetto allo spazio dell’utero può muoversi liberamente nel liquido amniotico cambia spesso posizione durante la giornata In questa fase della gravidanza non esiste quindi una posizione precisa come accadrà nelle ultime settimane, quando il bambino tenderà a sistemarsi con la testa rivolta verso il basso in preparazione al parto . Per ora il bambino può trovarsi in qualsiasi orientamento: con la testa in alto, in basso o di lato. Liquido amniotico e placenta Il tuo bambino è completamente immerso nel liquido amniotico , un fluido trasparente che svolge diverse funzioni fondamentali. Il liquido amniotico: protegge il bambino dagli urti mantiene una temperatura stabile permette al bambino di muoversi e sviluppare i muscoli contribuisce allo sviluppo dei polmoni e dell’apparato digerente Accanto al bambino si trova anche la placenta , un organo straordinario che si forma durante la gravidanza e che ha il compito di mettere in comunicazione il corpo della mamma con quello del bambino. Attraverso la placenta: arrivano ossigeno e nutrienti vengono eliminate sostanze di scarto passano alcuni anticorpi materni che aiutano a proteggere il bambino Il collegamento tra placenta e bambino avviene tramite il cordone ombelicale , che contiene i vasi sanguigni necessari per lo scambio di sostanze. Come appare il bambino in ecografia Se esegui un’ ecografia a 11 settimane di gravidanza , il bambino appare già sorprendentemente riconoscibile. Durante l’esame si possono osservare: la testa , ancora piuttosto grande rispetto al corpo il tronco e gli abbozzi degli arti braccia e gambe che iniziano a muoversi il battito cardiaco ben visibile la posizione del bambino all’interno dell’utero In alcuni casi, durante l’ecografia, si possono notare anche piccoli movimenti spontanei del bambino: può piegare le braccia, allungare le gambe o cambiare posizione nel liquido amniotico. Per molte future mamme questo momento rappresenta una grande emozione, perché vedere il proprio bambino muoversi per la prima volta rende la gravidanza ancora più reale e concreta. Nelle settimane successive, in particolare tra 11 e 13 settimane , viene spesso eseguita anche l’ecografia con translucenza nucale , uno degli esami più importanti del primo trimestre per valutare alcuni aspetti dello sviluppo del bambino. Ecografia a 11 settimane: cosa si vede L’ ecografia a 11 settimane di gravidanza è uno dei momenti più emozionanti del primo trimestre. In questa fase il bambino è ancora molto piccolo, ma il suo corpo è già sorprendentemente riconoscibile e molti aspetti dello sviluppo fetale possono essere osservati con chiarezza. Durante l’ecografia, il medico o l’ostetrica possono valutare diversi parametri importanti: la crescita del bambino, il battito cardiaco , la posizione all’interno dell’utero e alcuni indicatori utilizzati nello screening prenatale del primo trimestre . Per molte future mamme questa ecografia rappresenta anche un momento speciale, perché permette di vedere il bambino muoversi per la prima volta e di rendere la gravidanza ancora più concreta. Cosa mostra l’ecografia dell’11 settimana Alla 11 settimana di gravidanza , l’ecografia consente già di osservare diversi elementi dello sviluppo del bambino. Durante l’esame è possibile vedere: la testa , che appare ancora grande rispetto al resto del corpo il tronco e la curvatura naturale del corpo braccia e gambe , già ben formate i movimenti spontanei del bambino il battito cardiaco la posizione del bambino all’interno dell’utero In molti casi si possono osservare piccoli movimenti delle braccia o delle gambe mentre il bambino galleggia nel liquido amniotico . Misurazioni principali (CRL) Durante l’ecografia del primo trimestre viene eseguita una delle misurazioni più importanti della gravidanza: il CRL (Crown-Rump Length) . Il CRL indica la lunghezza del bambino dalla testa al fondo della schiena ed è il parametro più affidabile per valutare l’età gestazionale nelle prime settimane. Alla 11 settimana di gravidanza , il CRL è generalmente intorno a 40–50 millimetri , anche se può variare leggermente da bambino a bambino. Questa misurazione aiuta il medico a: confermare la settimana di gravidanza valutare se la crescita del bambino è regolare programmare correttamente gli esami delle settimane successive Battito cardiaco del bambino Uno degli elementi più emozionanti dell’ecografia è osservare il battito cardiaco del bambino . Alla 11 settimana di gravidanza , il cuore del bambino batte già in modo regolare e veloce. La frequenza cardiaca fetale è generalmente compresa tra 120 e 160 battiti al minuto , molto più rapida rispetto a quella di un adulto. Durante l’ecografia, il battito può essere visualizzato come un piccolo movimento ritmico all’interno del torace del bambino. La presenza del battito cardiaco è uno dei segnali più importanti che indicano che la gravidanza sta procedendo regolarmente . Differenza tra ecografia dell’11 e della 12 settimana Tra 11 e 12 settimane di gravidanza lo sviluppo del bambino prosegue molto rapidamente. Nel giro di pochi giorni possono diventare più evidenti: la definizione del volto i movimenti del corpo la forma delle mani e dei piedi Alla 12 settimana , il bambino appare spesso ancora più definito e alcuni dettagli anatomici diventano più facili da osservare durante l’ecografia. Per questo motivo molte ecografie del primo trimestre vengono programmate proprio tra 11 e 13 settimane , quando è possibile valutare con maggiore precisione alcuni parametri importanti dello sviluppo fetale. Quando si fa la translucenza nucale La translucenza nucale è una misurazione ecografica che viene eseguita generalmente tra 11 settimane e 13 settimane + 6 giorni di gravidanza . Durante questo esame viene misurato lo spessore di una piccola area di liquido situata dietro la nuca del bambino. Questo parametro, insieme ad altri dati come l’età materna e alcuni valori del sangue materno, permette di stimare il rischio di alcune anomalie cromosomiche . La translucenza nucale fa parte del cosiddetto test combinato del primo trimestre , che aiuta a valutare il rischio di condizioni genetiche come la sindrome di Down . È importante ricordare che si tratta di uno screening e non di un esame diagnostico: significa che fornisce una stima del rischio, ma non una diagnosi definitiva. Per questo motivo il medico o l’ostetrica spiegano sempre come interpretare i risultati e quali eventuali esami approfonditi possono essere considerati nelle settimane successive della gravidanza . Sintomi della mamma a 11 settimane di gravidanza Alla 11 settimana di gravidanza il corpo della mamma continua ad adattarsi ai cambiamenti ormonali e alla crescita del bambino. Il primo trimestre è una fase di grande trasformazione e i sintomi possono variare molto da donna a donna. Alcune future mamme continuano ad avere sintomi piuttosto intensi, mentre altre iniziano a sentirsi un po’ meglio con l’avvicinarsi del secondo trimestre di gravidanza . Entrambe le situazioni sono normali: ogni gravidanza segue un ritmo unico. Vediamo quali sono i sintomi più comuni in questa fase. Nausea e stanchezza La nausea in gravidanza è uno dei sintomi più frequenti del primo trimestre e può essere ancora presente alla 11 settimana di gravidanza . In alcune donne compare soprattutto al mattino, mentre in altre può manifestarsi in momenti diversi della giornata. La nausea è legata principalmente ai cambiamenti ormonali, in particolare all’aumento dell’ormone hCG . Insieme alla nausea, molte donne sperimentano anche una forte stanchezza . Il corpo sta lavorando intensamente per sostenere la gravidanza e produrre gli ormoni necessari allo sviluppo del bambino. Per questo motivo è importante: riposare quando possibile mangiare piccoli pasti frequenti mantenere una buona idratazione Dolori al basso ventre e pancia che tira Alla 11 settimana di gravidanza può capitare di avvertire dolori lievi o una sensazione di tensione nel basso ventre . Questa sensazione è spesso descritta come una pancia che tira o come piccoli fastidi simili ai dolori mestruali. Nella maggior parte dei casi si tratta di un fenomeno normale legato a: crescita dell’utero allungamento dei legamenti uterini cambiamenti nella circolazione sanguigna Se i dolori sono lievi e occasionali , generalmente non indicano alcun problema. Tuttavia, se diventano intensi o sono accompagnati da sanguinamento, è sempre consigliabile contattare il medico o l’ostetrica . Seno sensibile e cambiamenti ormonali Durante il primo trimestre il seno può diventare più sensibile, teso o dolente . Questo accade perché il corpo si sta preparando alla futura produzione di latte e le ghiandole mammarie stanno iniziando a svilupparsi. A 11 settimane di gravidanza puoi notare: aumento del volume del seno capezzoli più sensibili areole leggermente più scure Si tratta di cambiamenti normali legati all’azione degli ormoni della gravidanza , in particolare estrogeni e progesterone. Pancia gonfia: è normale? Molte donne si accorgono che già alla 11 settimana di gravidanza la pancia può sembrare un po’ più gonfia. Questo non significa necessariamente che il pancione stia già comparendo. Spesso la sensazione di gonfiore è dovuta a: rallentamento della digestione aumento dei livelli di progesterone presenza di aria intestinale In questa fase l’utero sta comunque crescendo e, anche se la pancia può non essere ancora visibile all’esterno, il corpo sta già cambiando per accogliere il bambino. Sintomi che possono diminuire Verso la fine del primo trimestre alcune donne iniziano a notare che alcuni sintomi della gravidanza diminuiscono . Ad esempio: la nausea può diventare meno intensa la stanchezza può ridursi l’appetito può migliorare Questo accade perché gli ormoni della gravidanza iniziano gradualmente a stabilizzarsi. È importante sapere che la riduzione dei sintomi non significa che la gravidanza stia andando male . Molte donne iniziano semplicemente a sentirsi meglio con l’avvicinarsi del secondo trimestre. Come ci si sente emotivamente La 11 settimana di gravidanza può essere anche un periodo molto intenso dal punto di vista emotivo. Gli ormoni, i cambiamenti del corpo e le nuove responsabilità possono portare a vivere emozioni diverse, come: entusiasmo e gioia momenti di preoccupazione maggiore sensibilità emotiva bisogno di rassicurazioni È tutto assolutamente normale. Parlare con il proprio partner, con un’amica fidata o con un’ ostetrica può aiutare a vivere la gravidanza con maggiore serenità. Molte donne trovano utile anche iniziare a tenere un piccolo diario della gravidanza , per annotare pensieri, emozioni e cambiamenti settimana dopo settimana, accompagnando così il percorso verso il parto e l’arrivo del proprio neonato . La pancia a 11 settimane di gravidanza Alla 11 settimana di gravidanza , molte donne iniziano a osservare il proprio corpo con più attenzione e a chiedersi se la pancia si stia già vedendo . In realtà, in questa fase della gravidanza i cambiamenti possono essere molto diversi da donna a donna. L’utero sta crescendo per accogliere il bambino, ma è ancora relativamente piccolo e rimane generalmente all’interno del bacino . Per questo motivo, nella maggior parte dei casi, la pancia non è ancora evidente dall’esterno. Tuttavia, alcune future mamme possono notare un leggero cambiamento nella forma dell’addome o una sensazione di gonfiore , che fa sembrare la pancia più pronunciata. Quando inizia a vedersi la pancia La comparsa del pancione varia molto da donna a donna. In generale, la pancia inizia a diventare più visibile tra la 14 e la 16 settimana di gravidanza , quando l’utero cresce abbastanza da superare il bacino. Alla 11 settimana di gravidanza , quindi, è ancora presto per vedere un pancione definito, soprattutto nelle donne alla prima gravidanza. Ci sono però alcuni fattori che possono influenzare quando la pancia diventa visibile, come: la costituzione fisica della mamma la tonicità dei muscoli addominali la posizione dell’utero eventuali gravidanze precedenti Per questo motivo è perfettamente normale che alcune donne notino piccoli cambiamenti prima di altre. Perché la pancia può sembrare già gonfia Anche se l’utero è ancora relativamente piccolo, molte donne riferiscono di avere una pancia più gonfia già nel primo trimestre. Questo succede soprattutto per effetto degli ormoni della gravidanza , in particolare del progesterone, che rallenta il funzionamento dell’intestino. Di conseguenza possono comparire: gonfiore addominale digestione più lenta accumulo di aria intestinale Questo tipo di gonfiore può far sembrare la pancia più evidente, soprattutto verso la fine della giornata. Differenze tra prima e seconda gravidanza Un aspetto interessante riguarda le differenze tra la prima gravidanza e quelle successive. Nella prima gravidanza , i muscoli addominali sono generalmente più tonici e tendono a sostenere meglio l’utero. Per questo motivo la pancia può comparire un po’ più tardi. Nelle gravidanze successive , invece, l’addome si adatta più velocemente ai cambiamenti e molte donne iniziano a notare il pancione prima rispetto alla prima esperienza. In ogni caso, la velocità con cui cresce la pancia non è un indicatore della salute della gravidanza. Ciò che conta davvero è che il bambino cresca bene e che i controlli della gravidanza mostrino uno sviluppo regolare fino al momento del parto . Rischio di aborto a 11 settimane: cosa sapere davvero Molte donne, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza, si chiedono quando il rischio di aborto spontaneo diminuisce e quando si può iniziare a sentirsi più tranquille. È una domanda molto comune e comprensibile, perché le prime settimane rappresentano una fase delicata dello sviluppo del bambino. Alla 11 settimana di gravidanza gran parte degli organi principali del bambino si è già formata e la gravidanza entra progressivamente in una fase più stabile. Questo non significa che il rischio sia completamente assente, ma la probabilità di aborto spontaneo diminuisce progressivamente con il passare delle settimane . Sapere cosa succede davvero in questa fase può aiutarti a vivere la gravidanza con maggiore serenità e consapevolezza. In quale settimana diminuisce il rischio di aborto Il rischio di aborto spontaneo è più elevato nelle prime settimane di gravidanza , soprattutto prima dell’ 8 settimana . Con il passare del tempo, e in particolare dopo aver osservato il battito cardiaco del bambino in ecografia , la probabilità di aborto diminuisce in modo significativo. In generale: il rischio è più alto nelle prime 6–7 settimane diminuisce progressivamente tra 8 e 10 settimane continua a ridursi verso la fine del primo trimestre Alla 11 settimana di gravidanza , se gli esami e le ecografie precedenti sono risultati nella norma, la probabilità che la gravidanza prosegua regolarmente è già molto più alta rispetto alle settimane iniziali. Quando la gravidanza diventa più stabile Il primo trimestre termina alla 13 settimana di gravidanza . Superata questa fase, la gravidanza viene generalmente considerata più stabile. Questo accade perché: gli organi principali del bambino sono già formati la placenta è ormai ben sviluppata l’organismo materno si è adattato meglio alla gravidanza Molte donne riferiscono anche un miglioramento dei sintomi tipici del primo trimestre, come nausea e stanchezza. Naturalmente ogni gravidanza è unica e la tranquillità assoluta non esiste, ma superare il primo trimestre rappresenta spesso un momento di grande sollievo per molte future mamme. Segnali che indicano che la gravidanza procede bene Durante la gravidanza è normale chiedersi se tutto stia andando per il meglio. Esistono alcuni segnali che, nella maggior parte dei casi, indicano che la gravidanza procede regolarmente . Tra questi: presenza del battito cardiaco del bambino all’ecografia crescita del bambino coerente con le settimane di gravidanza sviluppo regolare osservato nei controlli medici assenza di sanguinamenti importanti o dolori intensi Anche se i sintomi di gravidanza possono variare molto da donna a donna, la loro presenza o assenza non è sempre indicativa dell’andamento della gravidanza. Alcune donne continuano ad avere nausea e stanchezza, mentre altre iniziano a sentirsi meglio proprio verso la fine del primo trimestre. Quando contattare il medico o l’ostetrica Durante la gravidanza è sempre importante ascoltare il proprio corpo. In alcune situazioni può essere utile contattare il medico o l’ostetrica per un confronto o un controllo. È consigliabile rivolgersi a un professionista se compaiono: sanguinamenti vaginali abbondanti dolori addominali intensi o persistenti febbre alta perdite di liquido insolite sintomi improvvisi che preoccupano Nella maggior parte dei casi si tratta di situazioni che non indicano necessariamente un problema, ma parlarne con un professionista può aiutarti a ricevere le indicazioni più adatte e vivere la gravidanza con maggiore serenità. Ricorda che ogni gravidanza è diversa e che il supporto di un’ostetrica o di un medico di fiducia è sempre il modo migliore per affrontare questo percorso con sicurezza e tranquillità. Come capire se la gravidanza procede bene a 11 settimane Alla 11 settimana di gravidanza è molto comune chiedersi se tutto stia andando per il meglio. Durante il primo trimestre molte donne vivono momenti di entusiasmo ma anche di incertezza, perché il corpo cambia rapidamente e non sempre è facile interpretare ogni segnale. La buona notizia è che esistono diversi elementi che aiutano a capire se la gravidanza sta procedendo regolarmente . I controlli medici, le ecografie e alcuni segnali del corpo permettono infatti di monitorare lo sviluppo del bambino e il benessere della mamma. Ricorda però una cosa importante: ogni gravidanza è unica . Alcune donne hanno molti sintomi, altre quasi nessuno, e questo non significa necessariamente che qualcosa non vada. Segnali positivi della gravidanza Ci sono diversi segnali che generalmente indicano che la gravidanza procede bene . Tra i più importanti troviamo: la presenza del battito cardiaco del bambino durante l’ecografia una crescita del feto coerente con le settimane di gravidanza esami del sangue e delle urine nella norma assenza di dolori intensi o sanguinamenti importanti Durante l’ecografia del primo trimestre, il medico o l’ostetrica misurano alcuni parametri fondamentali, come la lunghezza del bambino e la frequenza cardiaca. Questi dati permettono di valutare se lo sviluppo del bambino è adeguato per la settimana di gravidanza. Anche il fatto che l’utero stia crescendo e che il corpo della mamma continui ad adattarsi alla gravidanza rappresenta un segnale positivo del percorso in corso. Quando i sintomi diminuiscono Molte donne si accorgono che verso la fine del primo trimestre alcuni sintomi iniziano a cambiare. Per esempio: la nausea può diminuire la stanchezza può migliorare l’appetito può tornare più regolare Questo accade perché gli ormoni della gravidanza , in particolare la gonadotropina corionica umana (hCG), raggiungono il loro picco proprio intorno a queste settimane e poi tendono gradualmente a stabilizzarsi. È importante sapere che la diminuzione dei sintomi non significa che la gravidanza stia andando male . Molte donne iniziano semplicemente a sentirsi meglio con l’avvicinarsi del secondo trimestre. Cosa monitorare nelle prossime settimane Nelle settimane successive della gravidanza sarà importante continuare a seguire i controlli previsti e ascoltare il proprio corpo. In particolare è utile: partecipare alle visite di controllo programmate eseguire gli esami del primo trimestre , come la translucenza nucale mantenere uno stile di vita sano con alimentazione equilibrata e riposo adeguato osservare eventuali cambiamenti del corpo e parlarne con il medico o l’ostetrica Con l’avvicinarsi del secondo trimestre , molte donne iniziano a sentirsi più energiche e la gravidanza diventa spesso più serena. Il bambino continua a crescere rapidamente e presto, nelle settimane successive, inizieranno anche a comparire nuovi segnali della sua presenza, come i primi movimenti fetali . Seguire la gravidanza passo dopo passo, con informazioni affidabili e controlli regolari, è il modo migliore per vivere questo percorso con consapevolezza e tranquillità . Esami e controlli nel terzo mese di gravidanza Il terzo mese di gravidanza è un momento molto importante per il monitoraggio della salute della mamma e dello sviluppo del bambino. In questa fase vengono spesso programmati alcuni controlli fondamentali del primo trimestre , che permettono di valutare la crescita del feto e individuare eventuali fattori di rischio. Alla 11 settimana di gravidanza , molte donne stanno proprio entrando nel periodo in cui si eseguono alcuni degli esami più importanti della gravidanza iniziale. Questi controlli aiutano a verificare che tutto stia procedendo nel modo corretto e permettono ai professionisti sanitari di accompagnare la gravidanza con maggiore sicurezza. Vediamo quali sono gli esami più comuni in questo periodo. Esami del sangue e urine Nel corso del primo trimestre di gravidanza , e spesso anche nel terzo mese, vengono prescritti alcuni esami del sangue e delle urine per monitorare lo stato di salute della mamma. Tra i principali troviamo: emocromo , per controllare i valori del sangue gruppo sanguigno e fattore Rh test per alcune infezioni come toxoplasmosi, rosolia, sifilide ed epatiti glicemia , per valutare il metabolismo degli zuccheri esame delle urine , utile per individuare eventuali infezioni urinarie Questi esami permettono di individuare precocemente eventuali condizioni che potrebbero richiedere un monitoraggio più attento durante la gravidanza. Bi-test e translucenza nucale Tra 11 e 13 settimane di gravidanza viene generalmente eseguito uno degli screening più importanti del primo trimestre: il test combinato , chiamato anche bi-test . Questo esame combina due elementi: un prelievo di sangue materno un’ecografia con misurazione della translucenza nucale La translucenza nucale è la misura di una piccola area di liquido presente dietro la nuca del bambino. Questa valutazione, insieme ad alcuni parametri del sangue materno e all’età della mamma, permette di stimare il rischio di alcune anomalie cromosomiche, come la sindrome di Down . È importante ricordare che il bi-test è uno screening , non un esame diagnostico: significa che fornisce una stima del rischio, ma non una diagnosi definitiva. Test prenatali disponibili (NIPT) Negli ultimi anni molte donne scelgono anche di eseguire il NIPT (Non Invasive Prenatal Test) , un test prenatale non invasivo che può essere effettuato a partire circa dalla 10 settimana di gravidanza . Il NIPT consiste in un semplice prelievo di sangue materno e analizza piccole quantità di DNA fetale presenti nel sangue della mamma. Questo test permette di valutare con elevata accuratezza il rischio di alcune condizioni cromosomiche, tra cui: trisomia 21 (sindrome di Down) trisomia 18 trisomia 13 Anche il NIPT è considerato uno screening e non sostituisce gli esami diagnostici come villocentesi o amniocentesi, ma rappresenta oggi uno strumento molto utilizzato per ottenere informazioni aggiuntive sullo sviluppo genetico del bambino. Parlare con il proprio medico o ostetrica aiuta a capire quali esami sono più adatti alla propria situazione e a scegliere il percorso di screening più appropriato durante la gravidanza. Villocentesi: quando si esegue e a cosa serve In alcuni casi, durante il terzo mese di gravidanza , può essere proposta la villocentesi , un esame diagnostico prenatale che permette di analizzare direttamente il patrimonio genetico del bambino. La villocentesi viene eseguita generalmente tra 11 e 13 settimane di gravidanza e consiste nel prelievo di una piccola quantità di villi coriali , cioè cellule della placenta che hanno lo stesso patrimonio genetico del feto. Questo esame consente di individuare con grande precisione alcune anomalie cromosomiche , tra cui: trisomia 21 (sindrome di Down) trisomia 18 trisomia 13 altre alterazioni genetiche specifiche A differenza del bi-test e del NIPT , che sono esami di screening , la villocentesi è un test diagnostico , cioè può fornire una diagnosi certa. La villocentesi viene generalmente proposta in alcune situazioni specifiche, ad esempio: età materna più avanzata risultati alterati nei test di screening familiarità per malattie genetiche Essendo un esame invasivo, comporta un piccolo rischio di complicazioni , motivo per cui la decisione di eseguirlo viene sempre valutata attentamente insieme al medico o all’ostetrica . Cosa fare nella 11 settimana di gravidanza La 11 settimana di gravidanza è un buon momento per prenderti cura di te stessa e creare alcune abitudini che ti accompagneranno durante tutta la gravidanza. Anche se il pancione non è ancora evidente, il tuo corpo sta lavorando intensamente per sostenere la crescita del bambino. In questa fase è utile concentrarsi su alimentazione equilibrata, movimento dolce, attenzione allo stile di vita e organizzazione dei controlli . Piccole scelte quotidiane possono contribuire al benessere della mamma e allo sviluppo sano del bambino. Alimentazione consigliata Durante la gravidanza , l’alimentazione ha un ruolo fondamentale per fornire al tuo corpo e al tuo bambino tutti i nutrienti necessari. Alla 11 settimana di gravidanza è importante seguire una dieta equilibrata che includa: verdura e frutta fresca , ricche di vitamine e fibre proteine di qualità come legumi, pesce, carne ben cotta e uova cereali integrali , che aiutano a mantenere stabili i livelli di energia latticini o alternative ricche di calcio , utili per lo sviluppo delle ossa del bambino È inoltre importante prestare attenzione ad alcune norme alimentari tipiche della gravidanza, come evitare carni crude, pesce crudo e formaggi non pastorizzati , per ridurre il rischio di infezioni alimentari. Bere acqua regolarmente e fare piccoli pasti durante la giornata può aiutare anche a gestire meglio eventuali nausee del primo trimestre . Movimento e attività fisica sicura Se la gravidanza procede regolarmente, l’attività fisica leggera è generalmente consigliata anche nel primo trimestre. Alla 11 settimana di gravidanza , il movimento può aiutare a: migliorare la circolazione ridurre la stanchezza favorire il benessere emotivo mantenere un buon tono muscolare Tra le attività più adatte in gravidanza troviamo: camminate a passo moderato yoga prenatale esercizi di stretching dolce nuoto o attività in acqua È sempre importante ascoltare il proprio corpo ed evitare sforzi eccessivi. In caso di dubbi, il medico o l’ostetrica possono aiutarti a scegliere l’attività più adatta. Igiene e stile di vita Adottare alcune semplici attenzioni quotidiane può contribuire al benessere durante la gravidanza. Tra le buone abitudini utili troviamo: dormire a sufficienza e concedersi momenti di riposo evitare fumo, alcol e sostanze nocive limitare il consumo eccessivo di caffeina mantenere una buona igiene personale e alimentare Anche lo stress può influenzare il benessere della mamma. Per questo motivo può essere utile ritagliarsi momenti di relax, come una passeggiata tranquilla, la lettura di un libro o esercizi di respirazione. Organizzare le prossime visite La 11 settimana di gravidanza è anche il momento giusto per organizzare alcuni controlli importanti del primo trimestre. Tra le visite che vengono spesso programmate in questo periodo troviamo: ecografia del primo trimestre translucenza nucale e bi-test eventuali test prenatali come il NIPT Tenere traccia delle visite e degli esami previsti aiuta a vivere la gravidanza con maggiore serenità, sapendo di seguire passo dopo passo lo sviluppo del bambino. Se stai seguendo la gravidanza settimana dopo settimana, questo è anche un buon momento per iniziare a prepararti alle fasi successive della gravidanza , accompagnando con consapevolezza il percorso che porterà alla nascita del tuo neonato . Domande frequenti sulla 11 settimana di gravidanza Durante la 11 settimana di gravidanza è normale avere molte domande. Il primo trimestre è un periodo ricco di cambiamenti e spesso le future mamme cercano risposte semplici e affidabili per capire cosa sta succedendo nel proprio corpo e nello sviluppo del bambino. Ecco alcune delle domande più frequenti sull’undicesima settimana di gravidanza , con risposte chiare e rassicuranti. 11 settimane di gravidanza sono quanti mesi? La 11 settimana di gravidanza corrisponde al terzo mese di gravidanza . Il terzo mese comprende generalmente le settimane 9, 10, 11 e 12 e rappresenta la fase finale del primo trimestre . In questo periodo il bambino continua a crescere rapidamente e molti degli organi principali sono già formati. Il bambino si muove già a 11 settimane? Sì, alla 11 settimana di gravidanza il bambino può già muoversi all’interno dell’utero . I suoi movimenti sono ancora molto piccoli e delicati e avvengono nel liquido amniotico , per questo motivo la mamma non può ancora percepirli . Di solito i primi movimenti fetali iniziano a essere avvertiti tra la 16 e la 20 settimana di gravidanza , anche se questo può variare da donna a donna. Si può sapere il sesso del bambino a 11 settimane? Alla 11 settimana di gravidanza , in genere non è ancora possibile stabilire con certezza il sesso del bambino tramite ecografia , perché i genitali esterni non sono ancora completamente distinguibili. In alcuni casi, se si esegue un test prenatale non invasivo (NIPT) , è possibile ottenere informazioni sul sesso del bambino già nel primo trimestre, perché il test analizza il DNA fetale presente nel sangue materno. Con l’ecografia, invece, il sesso del bambino diventa generalmente più riconoscibile intorno alla 16–20 settimana di gravidanza . Quando si inizia a vedere la pancia? La comparsa della pancia varia molto da donna a donna. Nella maggior parte dei casi il pancione inizia a essere visibile tra la 14 e la 16 settimana di gravidanza , quando l’utero cresce abbastanza da superare il bacino. Alla 11 settimana di gravidanza , quindi, è normale che la pancia non sia ancora evidente, soprattutto nelle donne alla prima gravidanza . Quando diminuisce il rischio di aborto? Il rischio di aborto spontaneo è più elevato nelle prime settimane di gravidanza e tende a diminuire progressivamente con il passare del tempo. Verso la fine del primo trimestre , in particolare dopo la 12–13 settimana di gravidanza , la gravidanza viene generalmente considerata più stabile. Alla 11 settimana di gravidanza , se le ecografie e i controlli precedenti sono nella norma, la probabilità che la gravidanza prosegua regolarmente è già molto più alta rispetto alle settimane iniziali. Uno sguardo alla 12 settimana di gravidanza La 12 settimana di gravidanza segna la fine del primo trimestre e l’inizio di una fase più stabile. In molte donne: la nausea inizia a diminuire aumenta l’energia si riduce il rischio di aborto Anche il feto cresce più velocemente. La 11 settimana di gravidanza è quindi un passaggio verso un periodo generalmente più sereno Undicesima settimana di gravidanza: un piccolo traguardo Arrivare alla 11 settimana di gravidanza è un piccolo traguardo nel viaggio della maternità. In queste settimane il tuo corpo ha già compiuto un lavoro straordinario e il tuo bambino continua a crescere e svilupparsi ogni giorno, protetto all’interno dell’utero. Anche se la strada verso il parto è ancora lunga, molti dei passaggi più delicati del primo trimestre stanno lentamente lasciando spazio a una fase più stabile della gravidanza . È un momento in cui molte future mamme iniziano a sentirsi un po’ più serene, prendendo maggiore consapevolezza del cambiamento che stanno vivendo. Ogni gravidanza è unica. Alcune donne si sentono già più energiche, altre continuano ad avere qualche sintomo del primo trimestre. Qualunque sia la tua esperienza, ricordati che il tuo corpo sta facendo esattamente ciò che deve fare per accogliere e far crescere il tuo bambino . Prenditi il tempo per ascoltarti, riposare quando ne senti il bisogno e prenderti cura di te stessa con gentilezza. La gravidanza non è solo un percorso fisico, ma anche emotivo: è un tempo in cui impari a conoscere il tuo corpo e il legame che si sta creando con il tuo bambino. Settimana dopo settimana, questo legame diventerà sempre più forte. Tra poco entrerai nella 12 settimana di gravidanza , un passaggio importante che segna l’avvicinarsi della fine del primo trimestre e l’inizio di una nuova fase del tuo percorso verso la nascita del tuo neonato . Continua ad accompagnare la tua gravidanza con informazioni affidabili, attenzione al tuo benessere e piccoli gesti di cura quotidiana. Ogni settimana è un passo in più verso l’incontro con il tuo bambino. Scopri le risorse di Mammamather dedicate alla nascita e alla maternità Se stai vivendo la gravidanza e ti stai preparando alla nascita del tuo bambino, continua il tuo percorso con Mammamather : uno spazio dedicato a mamme consapevoli che desiderano vivere gravidanza, parto e maternità con serenità e informazioni affidabili. ✨ Qui trovi risorse pratiche, contenuti educativi e strumenti pensati per accompagnarti passo dopo passo, rispettando i tuoi tempi e le tue esigenze. 📚 Ebook Mammamather e risorse gratuite Esplora i Pacchetti Nascita , creati per accompagnarti passo dopo passo, e il Corso Preparto Online per sentirti pronta e informata. 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Fonti Le informazioni presenti in questo articolo sulla 11 settimana di gravidanza si basano su linee guida scientifiche, testi di riferimento in ambito ostetrico e ginecologico e fonti istituzionali affidabili. I contenuti sono stati elaborati con l’obiettivo di offrire indicazioni aggiornate, chiare e comprensibili, senza sostituire il parere medico. Tra le principali fonti di riferimento: Linee guida del Ministero della Salute Raccomandazioni dell’ Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) Materiale informativo dell’ Istituto Superiore di Sanità (ISS) Manuali di embriologia e ostetricia clinica Evidenze scientifiche condivise da società ginecologiche e ostetriche internazionali Le informazioni hanno finalità divulgative e non sostituiscono il consulto con il ginecologo o l’ostetrica, che restano i professionisti di riferimento per ogni gravidanza.
- 20 settimana di gravidanza! Misure lunghezza del feto sintomi ecografia esami pancia consigli
20 settimana di gravidanza, scopriamo cosa succede in questa settimana, quanti mesi sono, le misure del feto, i sintomi, l’ecografia, gli esami da fare e come capire che va tutto bene. Sommario 20 settimane di gravidanza quanti mesi sono Misure del feto Sviluppo del feto 20 settimane Cosa sente il bambino nella pancia? Movimenti fetali a 20 settimane Sintomi fastidi e malesseri Pancia a 20 settimane Dolori al basso ventre e al fianco Rischio di aborto Ecografia 20 settimane, cosa si vede con la morfologica? Esami da fare Consigli e curiosità per la mamma in gravidanza Alimentazione Aumento materno di peso a 20 settimane 20 settimane di gravidanza quanti mesi sono? La 20 settimana inizia alla 20+0 e si conclude alla 20+6 settimane. Sei al quinto mese di gravidanza e nel corso del secondo trimestre Misure del feto alla ventesima settimana di gravidanza Il feto a 20 settimane è lungo 16,4 cm e pesa 300 grammi circa. Le dimensioni fetali sono simili a quelle di una banana Dimensioni feto 20 settimane minimo medio massimo circonferenza cranica 159 173 186 circonferenza addominale 136 150 164 lunghezza femore 29 32 36 diametro biparietale 45 49 54 Sviluppo del feto 20 settimane Il bambino ha raggiunto i 300 gr di peso e adesso ha le dimensioni di una banana; con l’ecografia è possibile sapere se si tratta di un maschietto o di una femminuccia. Se si tratta di una bambina, il suo utero si è già del tutto formato e le sue ovaie contengono circa sette milioni di ovuli primitivi, il canale vaginale incomincia a svilupparsi. Se si tratta di un bambino , i suoi testicoli si stanno formando all’ interno dell’addome e nel giro di qualche mese scenderanno nello scroto. Ciglia, unghia e mani sono completamente formati. Il feto a 20 settimane ha ancora molto spazio per girarsi agevolmente, scalciare, dare pugni e fare le capriole. Se ancora non senti i movimenti , o ne sentite pochi, nel corso delle prossime settimane riuscirai a percepire chiaramente le acrobazie fetali. A 20 settimane inizia il delicato sviluppo del cervello fetale ; quindi, mantieni uno stile di vita sano ed equilibrato. A livello del sistema nervoso inizia la mielinizzazione spinale; le connessioni tra il cervello e i muscoli permetteranno al feto di fare movimenti sempre più precisi. La pelle del feto si ricopre di una sostanza bianca e grassa chiamata vernice caseosa. La vernice caseosa è un composto biancastro molto untuoso che ha la funzione di proteggere la sensibile pelle del bambino dal liquido amniotico in cui è immersa; in assenza di questa protezione il bebè avrebbe un aspetto molto rugoso alla nascita. Feto 20 settimane Il rivestimento caseoso si disfa progressivamente con l’avvicinarsi al parto , questo è il motivo per cui i neonati prematuri ne sono ancora ricoperti alla nascita. Le gambe del bambino acquistano la proporzione definitiva e l’apparato muscoloscheletrico in generale diviene più robusto. Nelle piccole gengive si inizia formare il tessuto duro che costituirà i canini; tutto l’apparato digerente del feto funziona in modo più armonico. Il feto succhia e deglutisce attivamente il liquido amniotico , mentre a livello intestinale compaiono i movimenti peristaltici. All’ interno dell’intestino fetale vi è una sostanza di colore verdastro molto appiccicosa chiamata meconio, dopo la nascita questa sostanza verrà espulsa con le prime feci. È stato visto che dentro la pancia il feto riesce a mettere il dito in bocca e poi succhiarlo, nella vita fuori dall’ utero invece il neonato non avrà fin da subito questa capacità. Di settimana in settimana aumenta il deposito di grasso bruno , che consentirà al feto una volta nato di termoregolare la temperatura corporea. La lanugine , i sottili peli, ricopre ormai tutto il corpo del bebè. A partire dalla 20 settimana il sistema immunitario del bebè inizia ad essere più competente tanto che sono rilevabili nel sangue anticorpi fetali IgG. Il ferro inizia ad essere depositato nell’ organismo del feto e il midollo osseo aumenta la sua produzione. Un feto alla 20esima settimana dorme 16- 20 ore al giorno intervallati da cicli di veglia. Il sonno del bebè è per 50 % nella fase REM, in cui vi è un’intensa attività cerebrale che è fondamentale per la sua crescita psichica. Cosa sente il bambino nella pancia? Alla 20 settimana il senso dell’udito del feto è perfettamente sviluppato, ma anche la sua attività cerebrale. Questi progressi gli consentono di udire i rumori esterni e con il tempo di riconoscere voci e suoni come familiari. A prova di ciò potete notare che il feto da un calcetto quando sente la voce del papà , una canzone ricorrente o il cane di famiglia che abbaia. Il battito cardiaco della mamma rappresenta il primo suono che il feto può udire e questo è il motivo per cui i neonati si calmano a contatto con il petto della mamma, riconoscono il suo battito come familiare e confortante. Parla costantemente al tuo bambino e coinvolgi il papà, in questo modo stimolerai il suo sistema nervoso; il futuro papà può leggere storie o semplicemente parlare con lui. In commercio si trovano cuffie apposite per il pancione con cui la mamma può far sentire la musica o le melodie al bebè. Cuffie per il pancione in gravidanza Movimenti fetali a 20 settimane. I movimenti fetali sono la causa di molti dubbi e domande delle mamme: si muove troppo? Si muove troppo poco? Perché non sento muovere il bambino? Nel corso della 20 settimana di gravidanza la maggior parte delle mamme ha fatto l’esperienza di sentire il primo calcetto del bambino, ma se così non fosse non vi sarebbe nulla di preoccupante. I bambini dentro il ventre materno si muovono tanto ma in relazione alla posizione della placenta o alla loro stessa posizione non sempre è possibile sentirli. In genere le mamme al secondo figlio riescono a percepire i movimenti fetali con più anticipo rispetto alle donne al primo figlio, ma va sottolineato che non vi è un tempo o un momento preciso. Altro problema è rappresentato dalla frequenza con cui la mamma sente i movimenti. Alcune mamme si preoccupano perchè un giorno sentono il bebè e il giorno dopo non lo sentono. Nel corso del quinto mese i movimenti non hanno un significato ben preciso, sono sporadici e mutano di giorno in giorno. Per saperne di più: quando si avvertono i movimenti fetali? Gravidanza 20 settimane sintomi fastidi e malesseri Rispetto alle settimane precedenti alcuni sintomi potrebbero affievolirsi, altri intensificarsi. Maggiore energia; nausea e vomito (alcune mamme ne soffrono per tutti i nove mesi); indolenzimento al basso ventre e lungo entrambi i fianchi (perché i legamenti che ancorano l’utero nella pelvi si allungano); seno ingrossato; bruciore di stomaco, cattiva digestione, flatulenza e meteorismo intestinale; mal di testa occasionali; congestione nasale; appetito vigoroso; crampi alle gambe; cloasma (macchie più scure sulla linea del viso); comparsa della linea Nigra (iper-pigmentazione della pelle che parte dall’ombelico fino all’ osso pubico) ombelico sporgente; aumento della frequenza cardiaca; orgasmo più facile o più difficile da raggiungere; stitichezza; emorroidi; gonfiore alle gambe , ai piedi e al viso; aumento delle perdite vaginali; capogiri e svenimenti; vene varicose alle gambe o alla vulva; dolori alla schiena. Per saperne di più: sintomi e rimedi dei fastidi in gravidanza Bruciore di stomaco L’ utero cresce e il diaframma comincia ad alzarsi causando alla mamma una spiacevole sensazione di fame d’ aria e bruciore allo stomaco (pirosi). I malesseri gastrici, come reflusso e cattiva digestione in gravidanza, sono la conseguenza della spinta che il feto in crescita esercita sull’ apparato digerente della mamma ; quindi, per non aggravare ancor più il fastidio è necessario adottare alcuni stratagemmi anti-bruciore. Fai dei pasti piccoli e frequenti; Evita di bere troppo durante i pasti e assumi liquidi nell’ intervallo tra uno spuntino e l’altro; Evita le grandi abbuffate, gli alimenti ricchi di grassi e cibi particolarmente irritanti come spezie e salsine; Evita di stenderti subito dopo il pasto piuttosto fai due passi o mettiti seduta con la schiena dritta; Quando hai un attacco di pirosi mangia qualcosa di secco come un cracker o un biscotto; Al bisogno puoi assumere un cucchiaio di Malox. Aiuto che stitichezza L’ irregolarità intestinale è un disturbo tipico della gestazione e le cause sono diverse: gli alti livelli di progesterone, l’influenza dell’utero gravido sull’ apparato digerente e le cattive abitudini alimentari. La stitichezza in gravidanza può essere trattata innanzitutto correggendo l’alimentazione della mamma che per evitare la stipsi e conseguenti emorroidi deve assumere fibre, da 25 a 35 gr al giorno, frutta fresca, verdure, cereali e alimenti integrali. Se a causa della stitichezza vi sentite costipate provate ad aggiungere un cucchiaino di crusca di grano nei cibi. Che stanchezza La spossatezza in gravidanza è la conseguenza degli ormoni circolanti nel corpo materno, allora cosa fare? Assecondare quanto più possibile il bisogno di riposo del tuo organismo, coricati presto la sera e concediti un sonnellino pomeridiano. È sbagliato invece assumere grandi quantitativi di caffè e bevande eccitanti per contrastare il sono e la stanchezza. Mal di testa Il riposo rappresenta il modo migliore per evitare il mal di testa , assicurati di riposare bene e se durante il giorno senti la necessità puoi concederti un pisolino a metà mattino e metà pomeriggio. Per contrastare la cefalea è fondamentale che i livelli di glucosio nel sangue rimangano costanti; quindi, evita di saltare i pasti e fai degli spuntini nell’ intervallo tra un pasto e l’altro. Evita di assumere sostanze che favoriscono il mal di testa come cioccolato e caffè. Non ultimo evita lo stress, scandisci la giornata ritagliandoti un momento di relax come la lettura di un libro, una chiacchierata con le amiche o un massaggio. Pancia a 20 settimane La pancia a 20 settimane comincia a essere ben visibile, il ventre è tondo e i vestiti iniziano a starti stretti. Questo è il momento per acquistare qualche abito premaman, si può essere alla moda anche quando si è incinta. Gli abiti premaman di oggi sono pratici ed eleganti, disegnati per avvolgere e mettere in evidenza la pancia. Provate ad entrare in un negozio oppure a dare un’occhiata in un sito internet , potete trovare una vasta scelta che vi sbalordirà. Moda premaman Visto che avete il pancione ostentatelo senza problemi. Le dimensioni della pancia , piccola o grande non indicano nulla sul benessere del feto; le sue dimensioni dipendono da molte variabili, diverse da donna a donna e addirittura da gravidanza a gravidanza. Una pancia piccola o grande non indica che c’è un problema, infatti, se l’ecografia rileva che la crescita del piccolo è nella norma non c’è alcuna ragione per preoccuparsi. Dolori al basso ventre e al fianco I dolori addominali e sui fianchi (soprattutto sul fianco sinistro) sono dovuti nella maggior parte dei casi ai muscoli e ai legamenti che sostengono l’utero in accrescimento e quindi sottoposti a stiramento. Tecnicamente si chiama dolore del legamento rotondo. Il dolore può essere avvertito come un crampo o come un indolenzimento che sia accentua quando cammini, quando ti alzi dal letto o dalla sedia o quando fai un colpo di tosse. In alcuni casi il dolore al basso ventre potrebbe indicare che l’utero si sta contraendo , una condizione che richiede sempre un immediato controllo dal medico. I segnali di contrazioni uterine precoci sono rappresentati da: pancia dura; dolore intermittente simile alle fitte mestruali; mal di schiena, ai reni e al coccige; diarrea; perdite di sangue marroni o rosse dai genitali. Rischio di aborto Il rischio di aborto alla 20esima settimana di gravidanza è molto basso, la gestazione è ormai consolidata e se non vi sono patologie della mamma o del feto è raro che si verifichi. Detto ciò, abbiate cura del vostro stile di vita, mangia sano evitando eccessivo consumo di sale, grassi e zuccheri, fai i controlli ostetrici previsti dalla gravidanza e astieniti da attività pesanti e stressanti. 20 settimane e perdite vaginali Le perdite vaginali liquide, lattiginose e mucose sono normali in gravidanza e prendono il nome di leucorrea. La leucorrea ha lo scopo di proteggere il canale da parto dalle infezioni e mantenere un sano equilibrio batterico all’ interno della vagina. Ecco una guida per regolarsi con le perdite vaginali in gravidanza: Perdite bianche. Le perdite bianche non rappresentano un fattore di preoccupazione. Le mucose vaginali sotto l’effetto degli ormoni aumentano la produzione ghiandolare con incremento di secrezioni. Perdite gialle . Le perdite gialle soprattutto se maleodoranti possono indicare un’infezione in corso. Perdite rosate o marroni . Le perdite marroni o rosate meritano sempre un controllo ostetrico perchè possono esprimere la presenza di una minaccia di aborto. Perdite di sangue rosso vivo. In caso di perdite di sangue è necessario recarsi al più vicino pronto soccorso ostetrico per valutare se la gravidanza è ancora in sede e vi è la presenza di un distacco. Ecografia 20 settimane, cosa si vede con la morfologica? L’ ecografia nel corso della 20 settimana rappresenta la seconda ecografia prevista dal Sistema Sanitario Nazionale e viene chiamata ecografia morfologica o strutturale. L’ ecografia morfologica ha lo scopo di valutare se lo sviluppo del bambino è regolare, la quantità del liquido amniotico e quali sono le condizioni e la posizione della placenta. Lo studio della placenta è fondamentale per capire se l’organo materno è in grado di nutrire e ossigenare il bambino garantendone lo sviluppo. Durante l’esame morfologico vengono valutati la morfologia degli organi fetali , lo sviluppo degli arti del bambino e la normalità del profilo fetale. Nel corso di questa ecografia è anche possibile stabilire il sesso del nascituro. Per saperne di più: ecografia morfologica L'ecografia transaddominale (ecografia esterna) è quella da preferire in quanto il feto è abbastanza grande da essere visualizzato. L’ ecografia transvaginale, viene eseguita nei casi in cui è necessario stabilire se il collo dell’utero è chiuso o se si è modificato raccorciandosi. Placenta bassa e placenta previa L’ ecografia, oltre che valutare il benessere del feto, ha lo scopo di studiare la placenta e la sua posizione. La localizzazione rappresenta la sede dell’utero in cui si impianta la placenta che può essere anteriore, posteriore, laterale o fundica. In una piccola percentuale dei casi la placenta è bassa, cioè si colloca in prossimità dell’apertura del collo dell’utero determinando la cosiddetta placenta previa. A 20 settimane un riscontro ecografico di placenta bassa non esprime definitivamente una diagnosi di placenta previa, in quanto con il passare dei mesi l’utero si ingrossa e la placenta potrebbe risalire. Un referto di placenta bassa al secondo trimestre sarà rivalutato nel corso della gravidanza. Esami da fare Gli esami in gravidanza e i controlli alla diciannovesima settimana possono variare in base allo stato di salute della gestante. Ci sono gravidanze che richiedono analisi ed ecografie minime previste dal Ministero della Salute; altre gravidanze necessitano di uno stretto monitoraggio con esami aggiuntivi ed ecografie ravvicinate. Sarà cura del vostro curante prescrivere le analisi necessarie. Emocromo completo Esame urine completo Glicemia Transaminasi (AST e ALT oppure GOT e GPT) Esami della funzionalità renale Ferritina Rubeo test (se non si è immuni va ripetuto ogni mese) Toxotest (se non si è immuni va ripetuto ogni mese) Citomegalovirus IgG e IgM (se non si è immuni va ripetuto ogni mese) Test di Coombs indiretto (nelle donne con Rh negativo va ripetuto ogni mese) Ecografia morfologica Consigli e curiosità per la mamma in gravidanza Finalmente hai raggiunto la metà di tutto il periodo gestazionale, 20 settimane è la metà di 40. Idrata la tua pelle Durante la gravidanza la pelle necessita di idratazione e le zone della pelle sottoposte a stiramento, come ventre e seno, potrebbero fare molto prurito. Mantieni la pelle del corpo sempre ben nutrita bevendo almeno due litri di acqua al giorno e consumando alimenti ricchi di vitamina E, che contribuiranno ad evitare fastidiosi inestetismi come le smagliature. creme per la pelle in gravidanza Cura del viso Anche la pelle del viso necessita di cure, infatti, eruzioni cutanee e macchie al viso (cloasma) sono molto frequenti nel corso dei nove mesi. Fai una pulizia profonda del volto al mattino e alla sera poi applica un velo di crema idratante, vedrai che la pelle apparirà ancora più luminosa. Se ti esponi al sole, anche per una breve passeggiata non dimenticare di mettere la crema solare. Che mal di schiena La schiena in gravidanza si adatta alla nuova condizione e sposta il suo baricentro in avanti per mantenere l’equilibrio; tutto ciò causa dei frequenti mal di schiena. Per avere più confort utilizza scarpe comode e dalla pianta larga che abbiano un tacchetto di 2, 3 cm in modo da aiutare la colonna a sostenere il peso del corpo. Evita le scarpe rasoterra, come le ballerine, o i tacchi alti che oltre ad aggravare i dolori lombari favoriscono varici, capillari e gonfiore alle gambe. Per alleviare il mal di schiena andare in piscina o, se la stagione lo permette, fare il bagno al mare nelle ore in cui il sole non è molto caldo. L’ acqua ha notevoli proprietà benefiche perché aiuta ad allentare le tensioni muscolari alleggerendo il peso dell’utero gravido. Se il peso della pancia ti provoca dolore alla schiena prova ad usare una fascia di sostegno. Le fasce di sostegno sono studiate apposta per sorreggere il peso della gravidanza alleggerendo la zona lombare e i fianchi e contribuendo ad alleviare il dolore alla schiena. Guaine per la gravidanza Perché sudo così tanto in gravidanza Le secrezioni corporee (sudorazione, secrezioni nasali e vaginali) aumentano a causa del maggior volume di sangue in circolo, non temete però, torneranno normali dopo il parto. Sono frequenti le congestioni nasali. Come dormire in gravidanza La posizione consigliata per dormire in gravidanza è sul fianco, preferibilmente su quello sinistro. Stare sul fianco sinistro consente un afflusso massimo di sangue e di sostanze nutritive al bebè; inoltre stimola un’efficiente funzione renale con migliore eliminazione dei liquidi e delle tossine. Per riposare meglio puoi acquistare un cuscino per la gravidanza e l’allattamento. 20 settimane e alimentazione Da adesso in poi la fame sarà sempre maggiore e ciò potrebbe portarti ad un aumento repentino di peso. Sarebbe opportuno aumentare non più di 250 gr a settimana per evitare l’instaurarsi di patologie come il diabete gestazionale e l’ipertensione. Attenzione anche al sale contenuto nei cibi, consumare alimenti salati potrebbe provocare pressione alta e accumulo di liquidi nel corpo provocando edemi alle gambe, al viso e alle dita di mani e piedi. Mangia in modo sano ed equilibrato scegliendo con cura gli alimenti, assicura a te e al bimbo vitamine e oligoelementi necessari per una buona salute. Per saperne di più: dieta per la gravidanza da scaricare Cosa mangiare e cosa non mangiare in gravidanza Ecco dei suggerimenti per mangiare in modo corretto ed equilibrato in gravidanza: Latticini: 250 ml al giorno Proteine: 120 gr al giorno Carboidrati: 170 gr al giorno Frutta e succhi: da 2 a 4 porzioni (1 porzione riservata alla vitamina C) Verdure e ortaggi: da 3 a 5 porzioni al giorno. Se consumi vegetali crudi lavali accuratamente sia per evitare di contrarre la toxoplasmosi (se non sei immune) sia per rimuovere residui di pesticidi e fertilizzanti presenti sulla buccia o nelle foglie. Grassi con moderazione Dolci: occasionalmente Bevande: 2 litri di acqua il giorno, da evitare le bevande zuccherate. Alcolici: vietati Aumento materno di peso a 20 settimane Il peso materno accumulato nel corso di settimana 20 dovrebbe essere dai 3, 5 ai 5 kg. Leggi anche Nomi maschili Nomi Femminili Prepararsi al parto: cose da sapere prima del parto Lista nascita Amazon Dieta in gravidanza: cosa mangiare e cosa evitare Lista nascita: metti solo le cose indispensabili Esami in gravidanza Disturbi e rimedi in gravidanza Emorroidi in gravidanza Come combattere la nausea in gravidanza Quando si sentono i primi movimenti fetali? Come vivono la gravidanza i futuri papà Se stai per avere un bambino fai anche tu Lista Nascita Amazon . Con la Lista nascita Amazon potrai fare una lista delle cose ti servono per il tuo bambino e condividerla con amici e parenti in modo da ricevere il regalo di cui hai bisogno e che hai scelto tu. Non vi è alcun obbligo di acquisto ma solo vantaggi. 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- Autosvezzamento quando e come iniziare
autosvezzamento quando e come iniziare Dall' allattamento al divezzamento Dalla nascita fino al sesto mese di vita del neonato l’ OMS raccomanda un’ alimentazione costituita esclusivamente da latte , in quanto in grado di soddisfare tutte le esigenze di crescita del bambino . Man mano che il lattante cresce comincerà a guardarsi intorno e a essere interessato ai cibi veri e propri, quelli che vede mangiare a mamma e papà. Il bambino invia dei segnali che è pronto per passare da un' alimentazione lattea ad una semi-solida e poi solida, comincerà a seguire con lo sguardo i cibi dei genitori o a guardarli con insistenza portandosi le mani alla bocca . Alcuni bambini provano addirittura a prendere con mani il cibo nel piatto dei genitori per assaggiarlo. I segnali che il neonato è pronto per lo svezzamento: riesce a tenere su la testa; riesce a stare seduto; mostra interesse verso il cibo dei grandi. In questo caso il lattante è pronto per il divezzamento ossia lo svezzamento e quindi il passaggio da un’alimentazione liquida ad una solida. Autosvezzamento cos’è Dopo il 6 mese di vita il neonato ha esigenze di crescita maggiori e quindi è necessaria l’ introduzione una dieta che le soddisfi. Con il solo latte non è più sufficiente a garantire l’ apporto energetico , le proteine , il ferro , lo zinco e le vitamine di cui il bebè ha bisogno quindi vengono introdotti alimenti che colmino queste carenze, come detto questo processo è chiamato divezzamento. Lo svezzamento tradizionale prevede l’ introduzione di alimenti nella dieta del neonato secondo un ordine ben preciso e presentati in forma semi liquida, la pappina per intenderci. L’ autosvezzamento è una forma di alimentazione complementare in cui vengono presentati al bambino dei cibi senza seguire un’ alimentazione particolare ma lasciando che il bambino si svezzi da solo . Autosvezzamento come iniziare Non c’è una regola che valga per tutti i bambini, ciascun bambino manderà i segnali che è pronto all ’alimentazione complementare a richiesta e mostrerà curiosità verso i cibi tendando di imitare gli adulti L’ allattamento al seno o l' allattamento artificiale rimangono la base alimentare del bambino e pian piano si inizia a fargli assaggiare i cibi di mamma e papà senza preparazioni ad hoc per lui. In pratica il bebè viene messo a tavola con i genitori e la famiglia con un piattino contenente le pietanze dei genitori, ovviamente evitando cibi piccanti e non adatti ai bambini, presentati con dei tagli sicuri per l’ autosvezzamento. Il bambino potrà prendere con le mani i cibi e portarli alla bocca ed in questo imparerà ad assaporare i diversi gusti e sapori e allo stesso tempo si sentirà partecipe della vita familiare. 8 regole di autosvezzamento Vi sono delle regole da seguire per un autosvezzamento sicuro , vediamo quali sono: Tenere il bambino a tavola con i genitori nel seggiolone o nel seggiolino da tavolo non appena è in grado di stare seduto; Alimentare con solo latte fino al compimento dei 6 mesi, come raccomanda l’ Organizzazione Mondiale della Sanità , il Ministero della Sanita e l’ Unicef ; Aspettare che il bambino mostri interesse verso il cibo magari tentando di raggiungerlo con le mani o con uno sguardo sostenuto e continuo verso il cibo a tavola; Soddisfare le sue richieste di assaggio del bambino sempre ed ovunque , purchè sia cibo idoneo a descrizione dei genitori; Smettere gli assaggi se il bambino non ne richiede o se la famiglia si è alzata da tavola concludendo il pasto; Non cambiare i ritmi e la durata dei pasti dei genitori, in questo modo il bambino imparerà e acquisirà il le abitudini dei genitori; L’ allattamento al seno a richiesta prosegue fino a quando la mamma e il bambino saranno d’ accordo a continuarlo; Presentare al bambino cibi che abbiano un taglio sicuro per prevenire il soffocamento . Autosvezzamento ricette Contrariamente a quanto si crede il neonato a 6 mesi è pronto ad introdurre cibi solidi , si è conclusa la maturità intestinale e il sistema neurologico è in grado di afferrare , masticare e deglutire in maniera coordinata. Non esistono modelli alimentari giusti o sbagliati semplicemente il bambino deve essere introdotto al cibo in un’ ottica di alimentazione sana corretta . Si possono offrire tranquillamente i cibi che consuma la famiglia semplicemente cucinando leggero, evitando alimenti fritti, grassi, salati zuccherati, precotti o preconfezionati. La dieta mediterranea e la piramide alimentare sono un buon esempio di alimentazione adatta all’autosvezzamento . Non c’è motivo di fare una distinzione per cibo per grandi o piccoli, basterà offrirlo in piccole quantità e facilmente afferrabili. Sembra strano pensare di dare i fusilli al pesto ad un neonato di 6-8 mesi ma sono in gradi di digerirle. Le ricette autosvezzamento sono adatte non solo al bambino ma a tutta la famiglia, quindi possiamo offrire Verdure lesse Pasta Pezzetti di carne Verdure cotte e crude Autosvazzamento e rischio di soffocamento È una delle paure più grandi dei genitori, che il bambino si soffoca , in realtà se i cibi sono presentati tagliati correttamente e sempre con un’ adulto a vigilare non sono pericolosi. Il neonato a sei mesi ha un forte sviluppo del riflesso faringeo che in caso di rischio di soffocamento provoca uno stimolo da parte del palato molle o della parte bassa della lingua un conato impedendo ai corpi estranei di entrare in gola. Se notate questo stimolo non vuol dire che il neonato sta soffocando ma che sta sperimentando i sapori del cibo e imparando a deglutirlo correttamente. Segni di soffocamento nei bambini Non emette suono; Tossisce e sussulta e prova a respirare o ad eliminare l’ ostruzione; Il bambino emette una rumore lieve simile allo squittio sottovoce per comunicare che è in difficoltà. Segni di conato nei bambini Il bambino muove il cibo in avanti come per vomitare, e spesso lo fa; Gli occhi lacrimano; La lingua è spinta in avanti fuori dalla bocca. Tagli sicuri autosvezzamento I bambini autosvezzati non vengono imboccati dalla mamma ma usano le mani per prendere il cibo e portarlo alla bocca, quindi devono esser presentati adatti alla presa palmare. I cibi vanno tagliati a bastoncino in modo da non provocare soffocamento. tagli sicuri autosvezzamento tagli sicuri autosvezzamento
- Posizioni parto naturale e travaglio. Partorire in posizione litotomica, in piedi e accovacciata.
Posizioni parto: durante il travaglio di parto ciascuna donna assume spontaneamente le posizioni antalgiche per sopportare meglio il dolore del travaglio e delle spinte del parto. Posizioni parto Posizioni parto: durante il travaglio di parto ciascuna donna assume spontaneament e le posizioni antalgiche per sopportare meglio il dolore del travaglio e delle spinte del parto. Non esiste una posizione ideale che si possa decidere a priori, la posizione migliore per partorire è sempre quella che sceglie la mamma ma per poterla assumere correttamente è necessario che sia guidata e che conosca tutte le posizioni per il parto. Le posizioni travaglio, che le donne che partoriscono assumono spontaneamente, sono uno strumento di valutazione della progressione del travaglio utilizzato dalle ostetriche in sala parto. Le ostetriche esperte sono in gradi di capire eventuali viziature, mal posizioni del bambino o inefficienza dell' attività contrattile e consigliare posizioni durante il travaglio che siano di aiuto alla donna che partorisce. Le posizioni per partorire Come detto conoscere come partorisce una donna e la posizione parto aiuta la futura mamma a vivere l’ esperienza della nascita come un momento di serenità senza ansie e paure. Le posizioni per il travaglio aiutano la donna a gestire il dolore delle contrazioni, alcune di esse sono definite posizioni antalgiche, perché permettono di rilassare i muscoli e arrivare alla fase espulsiva con le forze necessarie per spingere. Le posizione da assumere durante il parto invece hanno essenzialmente lo scopo di facilitare le spinte per far fuoriuscire il neonato dal canale da parto. In alcuni casi le posizioni per parto naturale vengono consigliate dall'ostetrica per adiuvare la donna ad aumentare il diametro pelvico o per farla spingere in maniera più efficiente con un parto meno doloroso. Le posizioni del parto naturale Per quanto riguarda la storia ostetrica delle varie posizioni della donna mentre partorisce , fino al 1900 la posizione eretta era quella più utilizzata nelle fase espulsiva del parto. Nella metà del 20 secolo la posizione ostetrica o posizione litotomic a , ha cominciato a diffondersi diventando quella più utilizzata soprattutto per la comodità dei sanitari. In realtà si può decidere di partorire nella posizione che si vuole e che dà maggiore sollievo. Gli studi recenti hanno evidenziato che le donne incinte che partoriscono senza una costrizione di posizione hanno parti più brevi e collaborano meglio durante le spinte. Vediamo tutte le posizioni per partorire Posizione del parto ginecologica classica o posizione litotomica Una delle posizioni parto naturale che viene più utilizzata in ospedale è la posizione ginecologica. Si utilizza uno speciale lettino ginecologico con delle staffe laterali in cui posizionare le gambe. Le staffe per le gambe possono essere o non essere utilizzate e sono di un materiale imbottito per alleviare la pressione, di notevole importanza è sollevare le gambe della donna simultaneamente per evitare strappi muscolari, dorsali e perineali. posizione litotomica Le staffe vengono regolate per adattarsi meglio alle gambe della donna che partorisce e non creare pressioni nella parte posteriore delle ginocchia e dei polpacci. Durante ogni contrazione le donne che partoriscono spingono verso il basso mentre la loro testa viene delicatamente portata in avanti dal partner o dai sanitari che assistono, in modo che la donna possa guardarsi l’ ombelico. Vantaggi del parto in posizione litotomica La postura litotomica è di enorme vantaggio per il personale ostetrico perché consente: di vedere la progressione della testa fetale, di eseguire manovre ostetriche come l' episiotomia senza intralci di mantenere il campo sterile. Parto accovacciata Il parto accovacciato è una posizione che viene assunta dalle donne in travaglio in maniera istintiva poiché la sensazione di spingere fa scegliere naturalmente l' atteggiamento del ponzamento. Il partorire accovacciata aumenta la misura dell’ingresso pelvico inoltre la forza di gravità aiuta la discesa e l’ espulsione del neonato riducendo i tempi di spinta. parto accovacciata Visto che la posizione accovacciata non si può mantenere per molto tempo poiché risulta difficile conservare l’equilibrio si può utilizzare una base o un punto di appoggio a cui aggrapparsi ad ogni spinta. Vantaggi del parto accovacciato Quando la donna partorisce in accovacciata ha la possibilità di toccare la testa fetale nella sua discesa e di vedere subito il bambino alla nascita. Posizione carponi La posizione parto carponi per partorire è molto utilizzata per favorire il rilassamento perineale e diminuire il ricorso all’episiotomia. Stare carponi è una delle naturali posizioni antalgiche in travaglio e offre confort alla donna sia nel periodo dilatante che in fase espulsiva del parto. posizione carponi Vantaggi della posizione a carponi per il parto I vantaggi della posizione carponi per il parto sono notevoli: aumenta il flusso ematico placentare e ombelicale, offre vantaggi agli operatori sanitari per eventuali visite, offre un buon accesso alla testa fetale per eventuali manovre ostetriche. L’ inconveniente della posizione carponi è che non è possibile per la gestante vedere il parto; inoltre, è difficile per le donne in travaglio e che partoriscono stare molto tempo sulle ginocchia soprattutto in caso di affaticamento eccessivo durante il parto, infatti risulta utile l’utilizzo di cuscini per aumentare il grado di sostegno e di confort. Posizioni per il parto: Partorire nello sgabello olandese Partorire sulla sedia olandese da parto è sicuramente una delle posizioni più comode e da preferire durante il parto in quanto offre un buon confort soprattutto per la schiena e le gambe, inoltre rievoca il ponzamento quindi le spinte risulteranno più facili da eseguire. Partorire seduta ha numerosi vantaggi, innanzitutto lo sgabello parto è molto confortevole e presenta imbottiture nei punti giusti per evitare inutili fastidi. Le fasi del parto possono essere fatte tutte nello sgabello stando comode e arrivando alla fase espulsiva parto con le forze per spingere. parto in posizione seduta Vantaggi del parto nello sgabello da parto Le donne incinta che partoriscono nello sgabello svedese per parto sfruttano la forza di gravità che favorisce la discesa della testa e l’espulsione del neonato senza compromettere il ritorno venoso dalle estremità degli arti inferiori, senza contare che permette alla neomamma di vedere tutto il processo del parto avendo la possibilità di cullare fin da subito il bambino. Per aumentare il confort può essere utile posizionare cuscini dietro la schiena. Posizione parto laterale La posizione per partorire laterale sinistra è istintivamente utilizzata dalle donne che si sentono stanche e affaticate infatti è facile da assumere permettendo di stare comodi. Durante la contrazione risulta naturale per la donna impugnare la gamba o la caviglia e spingere verso il basso. posizione laterale Vantaggi nel partorire di fianco Partorire sul fianco ha tanti vantaggi infatti: non compromette il ritorno venoso dalle estremità degli arti inferiori, aumenta il rilassamento perineale , diminuisce il ricorso all’ episiotomia e aiuta ad una discesa rapida della testa fetale. Lo svantaggio è che non si può vedere tutto il parto . Parto in piedi (Partorire in piedi) Il parto in piedi ha origine antichissime e fino al 1800 era la una delle posizioni parto più utilizzate per partorire. Con la medicalizzazione della nascita, il parto naturale in piedi non è stato più una delle opzioni proposte alla partoriente perché non permette ai sanitari di avere il controllo diretto dei genitali, dell'utero e del perineo femminile. Negli anni 80 il Movimento Internazionale per il Parto Attivo diffuse il messaggio che come partoriscono le donne è una decisione della gestante stessa e non dei sanitari quindi ciascuna donna può partorire in piedi, seduta, accovacciata e caponi e non solo in posizione litotomica. parto in piedi Vantaggi del parto naturale in piedi Partorire in piedi è una delle posizioni più naturali per far nascere il proprio bambino infatti si sfrutta la forza di gravità per facilitare la discesa della testa. E' stato inoltre dimostrato che stare in piedi durante il parto aiuta le donne in travaglio a gestire meglio le contrazioni perché la posizione eretta allevia il dolore garantendo un maggior rilassamento muscolare che offre maggiore intensità e forza durante le spinte. Stare in piedi aumenta il flusso di sangue all' utero e quindi l' ossigenazione del bambino. Mammamather ostetrica tascabile
- I primi movimenti fetali si sentono come sfarfallio e bolle. Quando diminuiscono e preoccuparsi
I movimenti fetali in gravidanza: i primi movimenti sono simili a uno sfarfallio o delle bolle nella pancia ed iniziano da 18 a 22-23 settimane. Vediamo come si sentono, quando diminuiscono, quando preoccuparsi e la conta dei movimenti fetali movimenti fetali: quando iniziano, quando preoccuparsi Movimenti fetali quando si sentono? l bimbo nella pancia si muove in continuo, è sempre in movimento! Le prime volte che la mamma sente muovere il feto viene descritto con una sensazione simile a uno sfarfallio nella pancia o come delle bolle che si muovono. Sicuramente è un momento di grande gioia e riuscire a descriverlo è così difficile proprio perché così meraviglioso. I primi movimenti fetali: quando si sente il feto? Il momento in cui si iniziano a percepire i primi movimenti fetali è molto variabile e soggettivo. Ci sono molti fattori che influenzano il riuscire a sentire il movimenti del feto come: lo stile di vita: dinamico o sedentario, è molto più facile percepire i primi movimenti da sdraiata e rilassata che in piedi; il ritmo delle giornate: frenetico o rilassato; la capacità di ascoltare il proprio corpo e di coglierne i segnali; la posizione della placenta , infatti se la placenta è anteriore i movimenti del feto saranno più ovattati; il pannicolo adiposo addominale molto spesso fa percepire ad inizio gravidanza i movimenti del feto più ritardati; Posizione del feto: se i piedi del feto sono rivolti verso la parte esterna del corpo materno è più facile sentirli. A quante settimane si sente muovere il bambino? Un fattore che influenza i movimenti feto percepiti è il numero di gravidanze della donna. In genere le donne che hanno già avuto altri figli riescono ad a vvertire i primi movimenti molto precocemente intorno alla 16 settimana - 18settimana di gravidanza, invece le donne al primo figlio avvertono i primi segnali fetali dalla 21settimana alla 23settimana. Detto questo non vi è nulla di anomalo se una donna alla prima gravidanza percepisca i movimenti a 15 settimane e una pluripara percepisca il movimento del feto a 22settimane. Come si muove il feto nella pancia e che movimenti fa Già alla 12 settimana il feto si muove tanto e nuota come un pesciolino all'interno del liquido amniotico, la mamma però non sente i movimenti fetali perché il bambino è troppo piccolo. Man mano che cresce il movimenti diventano via via più coordinati e si inizierà percepire il f eto che si muove dentro la pancia . Vediamo come sono i movimenti fetali di settimana in settimana. Dall’ 11 settimana alla 14 settimana i movimenti fetali sono tantissimi, il bimbo comincia a corrugare la fronte, a muovere le labbra e la testa e a fare tutti movimenti che caratterizzano il riflesso di suzione. Dalla 18settimana i movimenti e le attività diventano più complesse e il feto si muove in corrispondenza di stimoli, risponde ad un forte rumore o a una melodia familiare, atteggia il viso nelle diverse espressioni, afferra il cordone ombelicale e si succhia le dita. La mamma inizia a percepire qualcosa con una sensazione di un movimenti fetali al basso ventre, ma spesso queste sensazioni vengono scambiate per i normali movimenti nella pancia non incinta . Dal 5 mese è in grado di spingere i piedi contro la parete uterine, a girare il capo, a inarcare la schiena e a fare le capriole, insomma un piccolo ginnasta. Se i movimenti fetali sono eccessivi la mamma potrebbe percepirli come dolorosi e vedere la pancia muoversi esternamente Dal nono mese i movimenti diventano meno frequenti ma rimangono di forte intensità. Diminuzione dei movimenti fetali quando preoccuparsi I primi movimenti fetali sono percepiti come saltuari e inaspettati quindi può succedere di sentire muovere il feto e poi non percepire nulla per alcuni giorni ma è del tutto normale. Man mano che cresce il feto, i movimenti saranno più abituali e la mamma impara a capire cosa sta facendo il piccolo, se dorme o è sveglio. Dalla 20settimana sarà probabile percepire i movimenti fetali dopo i pasti o la sera perché si è più rilassati e magari distesi a letto o nel divano. Dalla 25settimana alla 33settimana i movimenti saranno frequenti e vigorosi, e in alcuni casi anche dolorosi per la mamma , il bambino si diverte a dare calci e pugni e si può vedere la pancia che si muove. I movimenti fetali al nono mese sono diminuiti , lo spazio comincia a essere meno e quindi il piccolo starà più ristretto, vi è una diminuzione dei movimenti fetali che saranno meno frequenti, meno ampi ma sempre vigorosi: si limiterà a piegare e a stendere gli arti, a inarcare la schiena, a girare la testa. Difficilmente riuscirà a girarsi su se stesso e a cambiare posizione, fermo restando che esistono le eccezioni. Quando diminuiscono i movimenti fetali e non si sente il bambino per molte ore è opportuno fare un controllo, ciascuna mamma conosce il temperamento del proprio bambino ed è in grado di percepire variazioni nella quotidianità del bebè. Dai movimenti fetali è possibile capire il carattere del bambino? I movimenti fetali : pugnetti, calcetti e stiramenti sono sicuramente segno di benessere e vitalità. Il feto dentro l'utero è in grado di rispondere a degli stimoli esterni, ci dicono che il bimbo è partecipe e attivo, che si fa sentire e che controbatte: può capitare di ricevere un calcetto di protesta di fronte a un rumore improvviso che lo ha disturbato, come l’accensione di un'aspirapolvere rumorosa, oppure un pugnetto come invito a cambiare posizione se risulta scomoda al piccolo. Questo linguaggio non verbale rappresenta la prima forma di comunicazione madre figlio , sarà capacità della mamma ascoltare ed imparare a conoscere i segnali del feto ed entrarvi in sintonia. Molte donne raccontano di essere svegliate dal loro bimbo, quotidianamente alla stessa ora oppure nominare il nome del piccolo e sentire uno spostamento o un colpetto, il movimento fetale quindi oltre che benessere è comunicazione . Il movimento del feto se letto con attenzione permette di fare qualche riflessione sul suo carattere e temperamento. Ci sono bambini molto vivaci altri più tranquilli, lo sanno bene le mamme di gemelli che riescono a distinguere i movimenti e il temperamento di ciascun gemello ancor prima della nascita. Conta dei movimenti fetali Il conteggio dei movimenti fetali è una tecnica che la mamma può utilizzare per valutare il benessere del bambino dalla 29 settimana di gravidanza fino a termine. La regola è molto semplice, i movimenti fetali devono essere almeno 10 nelle 24 ore , che rappresenta la soglia minima di benessere. Come detto prima il carattere e il temperamento dei bambini è vario, ci sono feti che scalciano continuamente e feti che sono tranquilli e fanno meno movimenti. Ciascuna mamma nel corso della gravidanza impara a riconoscere il proprio piccolo. La giornata sarà scandita da ore di sonno e ore di veglia del bambino. Ci sono dei piccoli rituali come sentire muove il bambino dopo aver mangiato qualcosa di dolce , sentirlo muovere durante la notte o sentirlo scalciare quando si sfiora la pancia. Se la mamma non percepisce almeno dieci movimenti meglio fare un controllo e sottolineo che se la mamma avverte una variazione della routine del bambino in cui i movimenti fetali sono assenti o notevolmente diminuiti meglio fare una visita per valutare il benessere fetale. Mammamather ostetrica tascabile
- Glicemia in gravidanza: la curva glicemica per la diagnosi del diabete gestazionale
Il controllo della glicemia in gravidanza è di notevole importanza e l'esame della curva da carico che segue che si effettua tra la 24 e la 28 settimana di gravidanza e serve a rilevare la presenza di diabete gestazionale. Il diabete gravidico è una malattia endocrina del metabolismo dei carboidrati e deriva da una inadeguata produzione o da un inefficiente utilizzo dell’ insulina. Scopriamo come si effettua la curva glicemica in gravidanza, e il controllo del diabete gravidico con la dieta e la terapia insulinica Diabete gestazionale Il diabete gravidico è una malattia endocrina del metabolismo dei carboidrati e deriva da una inadeguata produzione o da un inefficiente utilizzo dell’insulina. L’insulina viene prodotta dalle cellule del pancreas ed ha il compito di ridurre il livello ematico di glucosio. In corso di diabete da gestazione il pancreas non produce l' insulina sufficiente a mantenere nella normalità i livelli di glucosio nel sangue , infatti durante la gravidanza si verificano dei cambiamenti che mettono a rischio questo delicato meccanismo. All'inizio della gravidanza il rialzo degli ormoni estrogeno e progesterone stimolano un aumento di produzione di insulina da parte del pancreas materno. Nella seconda parte della gravidanza gli elevati livelli di ormoni placentari determinano un aumento di resistenza all’insulina e quindi una ridotta tolleranza al glucosio. Il delicato sistema di equilibrio tra produzione e consumo di glicogen o durante la gravidanza è messo a dura prova soprattutto perchè il feto trae energia dal glucosio proveniente unicamente dalle riserve materne. Qualsiasi disturbo del metabolismo dei carboidrati può aggravarsi durante la gestazione diventando causa di diabete da gravidanza. Per diabete in gravidanza si intende un aumento dei livelli di glucosio nel sangue che si manifesta o viene rilevato per la prima volta durante la gravidanza. Questa condizione si verifica nell’8 % delle donne gravide e generalmente tende a scomparire dopo il parto. Diabete gestazionale sintomi I sintomi diabete gestazionale si possono manifestare con una sintomatologia poco evidente che può passare addirittura inosservata. Diabete in gravidanza sintomi Aumento ingiustificato di sete in gravidanza Bisogno frequente di urinare Perdita di peso corporeo Disturbi della vista Infezioni frequenti come cistite o candidosi Attraverso un'attenta gestione della gravidanza è possibile rilevare la presenza di diabete gravidico, e la presenza di valori glicemia in gravidanza alterati. I fattori di rischio come la l’obesità e la familiarità per il diabete possono far aumentare le probabilità avere glicemia alta in gravidanza e di andare incontro a questa forma di diabete. Durante i nove mesi di gestazione la placenta secerne ormoni che contrastano l’effetto dell’insulina comportando un aumento dei valori di glicemia nel sangue . Nella maggior parte dei casi l’ organismo materno reagisce aumentando la produzione di insulina per contrastare il glucosio alto in gravidanza ma nel caso in cui il pancreas non sia in grado di supplire a questa carenza si manifesta il diabete gestazionale. Curva da carico di glucosio per conoscere i valori glicemia in gravidanza La curva glicemica da carico di glucosio è un test al sangue che serve a valutare i valori glicemia in gravidanza e la presenza di diabete gestazionale. Curva glicemica quando farla? La curva da carico glicemico si esegue tra la 24 settim ana e la 28 settimana di gravidanza, il test non è obbligatorio, ma fortemente consigliato. Curva glicemica come si fa? La curva da carico orale di glucosio è un test al sangue che preoccupa un po’ le mamme in attesa, soprattutto a causa del dolcissimo “bibitone” che sono costrette a bere. Come detto il test va eseguito tra le 24 - 28 settimane ma s e il semplice esame della glicemia risulta alterato o ci sono forti segnali di rischio si anticipa l'esame a 16 - 18 settimane . Se la curva da carico in gravidanza è normale, la donna a rischio ripeterà l'esame intorno alla 28esima settimana. Tutte le donne gravide, indipendentemente dai fattori di rischio dovrebbero sottoporsi allo studio dei valori diabete che consiste nell’ assunzione orale di 75 gr. di glucosio e dal prelievo di tre campioni di sangue: Prelievi del test da carico di glucosio uno a digiuno prima dell’ assunzione di 75 gr di glucosio uno dopo 60 minuti dall’ assunzione del glucosio. uno dopo 120 minuti dall'assunzione del glucosio. Curva glicemica in gravidanza valori I valori della curva glicemica in gravidanza indicano se si è in presenza di diabete gestazionale o meno, tenuto presente che valori glicemici lievemente al si sopra della norma sono sempre da attenzionare e da non trascurare. Risultati curva glicemica Esame curva glicemica: valori normali fino a 95 mg/dl subito dopo l'assunzione della soluzione glucosata; fino a 180 mg/dl dopo 60 minuti; inferiori a 155 mg/dl dopo 120 minuti. I valori glicemici normali indicano che non si è in presenza di diabete gestazionale. Esame curva glicemica: valori anormali Viene formulata la diagnosi di diabete gestazionale se vengono superati i seguenti valori di glicemia in gravidanza. glicemia a digiuno 95mg/dl; glicemia dopo 1 ora 180mg/dl; glicemia dopo 2 ore 155mg/dl. Nel diabete gestazionale valori limite vanno sempre attenzionati, infatti alti valori di glicemia a digiuno in gravidanza rappresentano sempre un campanello di allarme. Diabete gestazionale rischi Nel diabete gestazionale i rischi materni e fetali risultano aumentati se la gravidanza non viene seguita nel modo opportuno infatti i controlli servono ad evidenziare possibili rischi e correggerli tempestivamente. Se i valori diabete gestazionale sono molto alterati il rischio sarà maggiore. Nel caso di diabete gestazionale correttamente seguito i rischi risultano considerevolmente diminuiti anche se una madre con diabete gravidico è soggetta a maggiori complicanze rispetto ad una gravidanza normale. Rischi materni di diabete gestazionale Ecco i rischi materni in caso di glicemia in gravidanza con valori alterati Rischio di aumento del liquido amniotico che in genere si verifica nel 10-20% delle donne con diabete gestazionale e si ritiene dovuto ad un’aumentata diuresi fetale conseguente all’iperglicemia. L’ aumento del liquido amniotico può causare rottura prematura delle membrane e parto pretermine . Rischio di Chetoacidosi : l’ iperglicemia può causare chetoacidosi a seguito dell’accumulo di corpi chetonici acidi derivati dal metabolismo dei grassi. La chetoacidosi di solito si instaura raramente e principalmente nelle gravidanze non gestite. Rischio di Infezioni : le gravide affette da diabete gravidico sono a rischio di sviluppo di vaginiti ed infezioni urinarie dovute alla glicosuria che contribuisce a creare un ambiente fertile per crescita batterica. Rischi fetali del diabete gestazionale I problemi del neonato nati da madre con diabete gestazionale derivano unicamente dall’ elevato livello di glucosio nel sangue materno ed è rappresentato dalla macrosomia fetale. Rischio di macrosomia : tipicamente i bambini nati da madre diabetica sono grandi per l’epoca gestazionale . Un livello ematico di glucosio nel sangue stimola in maniera continuativa le cellule del pancreas del neonato a produrre insulina . Questo stato di iper-insulinemia fa si che il piccolo utilizzi tutto il glucosio disponibile crescendo eccessivamente. La macrosomia può essere ridotta attraverso un rigoroso controllo della glicemia materna. Prevenzione diabete gestazionale Per una buona prevenzione del diabete gestazionale l’alimentazione è fondamentale . La dieta per diabete gestazionale prevede di mangiare sano, scegliere cibi di qualità e facendo attenzione a bilanciare l’introito dei diversi nutrienti. La prevenzione si può estendere anche con la diagnosi precoce del diabete gestazionale annullando del tutto i rischi che il diabete gravidico comporta. Lo schema dieta per diabete gestazionale prevede di incrementare l’ apporto calorico di circa 300 calorie al giorno con gli opportuni bilanciamenti dei nutrienti consigliati dal diabetologo in base al singolo caso clinico. Diabete gestazionale dieta Diabete gestazionale cosa mangiare? La domanda più frequente nelle donne con diabete gestazionale La dieta per il diabete gestazionale deve essere seguita minuziosamente e finalizzata a garantire il giusto apporto calorico necessario alla crescita del feto ed a evitare episodi di ipoglicemia o iperglicemia nella madre. Nella dieta consigliata per diabete gestionale il cibo deve essere suddiviso in tre pasti e tre spuntini . Nello schema dieta per il diabete gestazionale hanno notevole importanza gli spuntini infatti lo spuntino prima del sonno notturno deve comprendere sia proteine che carboidrati complessi al fine di prevenire l’ ipoglicemia notturna. E' necessario pianificare la dieta per diabete in gravidanza con un diabetologo, basandosi sul singolo stile di vita, abitudini e gusti propri e imparando a familiarizzare con i meccanismi che regolano l’equilibrio del glucosio nel sangue in modo da gestire i pasti in autonomia. La terapia insulinica è necessaria solo quando nonostante il rispetto della dieta prescritta dal diabetologo i valori della glicemia risultano superiori ai valori ritenuti normali per la gravidanza. Terapia per diabete gestazionale Come detto il diabete gestazionale è una forma di diabete tipica della gravidanza e nella maggior parte dei casi una dieta correttamente bilanciata riesce a mantenere i livelli di glicemia nel sangue nei parametri normali , ossia nè con valori di glicemia bassi, nè con i valori glicemia alti. In alcuni casi però la sola dieta non riesce a mantenere i livelli di glucosi nel sangue nei parametri fisiologici quindi è necessario intervenire con l'insulina. I classici ipoglicemizzanti orali assunti per bocca in gravidanza non sono mai prescritti perchè potrebbero arrecare seri danni al feto, quindi in caso di necessità la terapia insulinica rappresenta l'unico farmaco per la cura del diabete. Per trattare il diabete gestazionale si usano 3 tipi di insulina , talvolta insieme: l'insulina zinco; l'insulina regolare ; l'insulina isofano. Il dosaggio dell' insulina dipende dai valori glicemici e viene prescritto dal diabetologo in relazione al singolo caso clinico e alla risposta della paziente alla terapia. Insulina Zinco (es. Monotard) : si tratta di un'insulina ad azione intermedia-lunga, che va iniettata 3 volte al giorno e fornisce il 30-50% del fabbisogno giornaliero di insulina. Insulina isofano (es. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): il farmaco presenta un'azione intermedia, e va somministrato 1-3 volte al giorno, in base alla gravità della condizione e ai livelli glicemici La terapia insulina si somministra per via sottocutanea . I glucometri scelti da noi Mammamather ostetricia e ginecologia tascabile Lista ospedale nascita in pdf da scaricare Lista nascita Amazon Dieta in gravidanza
- Arrossamento e dermatite da pannolino: cause, paste protettive
dermatite da pannolino L'arrossamento da dermatite da pannolino è il classico culetto rosso dei neonati. Vediamo le cause dell'arrossamento, la prevenzione dell' irritazione da pannolino e le paste protettive per l'irritazione inguinale nei bambini Dermatite da pannolino Prevenzione della dermatite da pannolino Le 5 migliori paste e creme protettive per l' arrossamento da pannolino Dermatite da pannolino La dermatite da pannolino è una malattia della pelle molto comune nei neonati . La pelle dei fanciulli è molto delicata e il contatto prolungato con l' ambiente caldo umido del pannolino , soprattutto se imbibito di feci o pipì può favorire la comparsa dell'irritazione da pannolino. Secondo recenti studi, l' ammoniaca contenuta nelle urine sarebbe in grado di causare la comparsa di tale dermatite causata da una decomposizione batterica delle urine. La sensibile cute dei neonati è molto vulnerabile e anche variazioni minime del PH causate dalla proliferazione batterica provocano lil classico culetto rosso dei neonati. Dermatite da pannolino, come riconoscerla Le irritazioni da pannolino non sono tutte uguali, presentano diversi gradi di gravità. Nei casi lievi di culetto arrossato il neonato potrebbe non avvertire particolari fastidi invece nei casi gravi forte irritazione da pannolino potrebbe essere molto infastidito manifestando un pianto inconsolabile di dolore. Tipi di eritema da pannolino . Dermatite sul nascere dermatite sul nascere E' caratterizzato da piccole aree arrossate ma ancora non vi è alcun rush evidente. Il neonato potrebbe essere lievemente infastidito. La pelle del sederino è leggermente secca e arrossata Dermatite da pannolino lieve lieve dermatite da pannolino Sono presenti piccole aree arrossate accompagnate da alcuni rusch sulla pelle . La pelle del culetto appare molto secca e leggermente desquamata. Se non si interviene tempestivamente la dermatite potrebbe aggravarsi provocando irritazione al sederino. Dermatite da pannolino moderato eritema da pannolino moderato La pelle è ampiamente arrossata in maniera più intensa su alcune parti. Le natiche e i genitali presentano gonfiore associato a rush con una leggera esfoliazione cutanea . Sono presenti brufoli con fluido o pus . Il neonato appare molto infastidito soprattutto durante il cambio pannolino . Grave dermatite da pannolino grave dermatite da pannolino Vi è un ampio e intenso arrossamento della cute con grave esfoliazione della pelle . La cute è gonfia con eruzioni contenenti fluido o pus. Il neonato con questo tipo di eritema è molto infastidito presentando spesso un pianto inconsolabile Prevenzione della dermatite da pannolino La prevenzione dell' irritazione da pannolino è possibile bisogna seguire particolari accorgimenti. cambiare spesso il pannolino; lavare il sederino con acqua e sapone neutro; asciugare bene il sederino prima di mettere il pannolino; se possibile tenere il neonato senza pannolino per qualche minuto dopo la detersione; applicare una crema barriera in maniera costante; scegliere dei pannolini con tessuti ipoallergenici; assicurarsi che il bambino non sia allergico al materiare costitutivo dei pannolini foto dermatite da pannolino Mantenere la pelle del neonato asciutta e pulita è la prima tappa per prevenire l' arrossamento da pannolino. Un pannolino sporco crea un ambiente caldo umido che favorisce la proliferazione batterica e le micosi da pannolino inoltre la pelle bagnata è più vulnerabile e quindi più suscettibile all'instaurarsi di eritemi. I genitali dei neonati e la zona inguinale quando possibile, vanno lavati con acqua corrente e sapone neutro. L'utilizzo di salviettine detergenti specie se profumate può indebolire le naturali difese cutanee. Quindi lavare e asciugare bene e se possibile tenere il neonato per qualche minuto senza pannolino in modo che la pelle respiri e si asciughi per bene. Applicare una generosa porzione di pasta protettiva sul sederino e sulle zone in cui la pelle risulta disidratata. La crema protettiva crea una vera e propria barriera che previene l' esposizione della delicata cute con il pannolino e con pipì e feci. Scegliere sempre pannolini testati e sicuri, costituiti da materiale ipoallergenico e traspirante. Se nonostante tutte le precauzioni prese la situazione non dovesse migliorare valutate l' idea che il neonato potrebbe essere allergico ad uno dei componenti costitutivi dei pannolini , un buon compromesso potrebbe essere quello di utilizzare dei pannolini lavabili. Le 5 migliori paste e creme protettive per l' eritema da pannolino CLICCA QUI Weleda Crema Protettiva OTTIMA E LA PIU' VENDUTA Pura cera d'api, lanolina ed ossido di zinco formano un naturale strato protettivo in grado di contrastare gli effetti dell'umidità del pannolino sulla pelle del bebè ad ogni cambio di pannolino. protegge e lenisce. Ottima in caso di arrossamenti ed irritazioni cutanee La ricca formula con ossido di zinco, lanolina dermofila e pura cera d’api offre un’efficace protezione dall’umidità del pannolino. Olio di mandorle dolci e di sesamo e gli estratti di calendula e camomilla da coltivazione biologica sono preziosi in caso di pelle irritata e arrossata. Pasta protettiva Bepantenol Favorisce la naturale rigenerazione della pelle grazie al pantenolo (provitamina B5) in concentrazione al 5%, formando uno strato protettivo trasparente che lascia respirare la pelle Indicato a ogni cambio di pannolino fin dai primi giorni, anche per le pelli più sensibili Previene gli arrossamenti, e svolge un'azione lenitiva e coadiuvante del naturale processo di rigenerazione dell'epidermide, proteggendola e lasciandola morbida e idratata Non contiene profumi, conservanti e coloranti Senza ossido di zinco Pasta protettiva Fissan Trattamento per irritazioni da pannolino Formula che crea un'efficace sottile barriera protettiva che aiuta a prevenire e preservare le aree delicate Indicata per il trattamento della dermatite da pannolino Prodotto di ottima qualità Euphidra Amido Mio: freschezza e sollievo immediato Emulsione ricca acqua/olio ad alto potere ripitelizzante e decongestionante; riequilibra la pelle irritata, arrossata e alterata La sinergia tra Amido di Riso e Ceramidi mette a riposo la pelle e calma le irritazioni Nessuna sensazione di fastidio o bruciore: adatta anche per i bambini Vitamina E: antiossidante contro l’invecchiamento della pelle; olio di Mandorle Dolci F.U.: riepitlizzante, emolliente, elasticizzante Dermatologicamente testato per pelli sensibili; senza olio di vaselina, coloranti, conservanti aggiunti Mustela pasta per cambio pannolino: 3 IN 1 IN UNA SOLA PASTA La nuova Pasta per il Cambio 1 2 3 di Mustela Bébé è stata specificamente formulata per agire sui fattori che causano irritazioni e arrossamenti, grazie ad un complesso unico di principi attivi naturali brevettati. La nuova Pasta per il Cambio 1 2 3 è stata testata clinicamente in condizioni reali di utilizzo. Formulata con il 98% di ingredienti di origine naturale, senza conservanti e senza profumo, garantisce una tollerabilità ottimale, fin dalla nascita. Inoltre, senza dimenticare il piacere di utilizzo, si applica e si rimuove facilmente. Principi attivi di origine naturale. Pannolino lavabile in bambù. IPOALLERGENICO E NATURALE La fascia per pannolini nascita al vasino cresce con il bambino da 3,18 kg a 16 kg. Dimensioni inferiori – regolabile utilizzando bottoni automatici sulla parte anteriore, quindi taglia unica si adatta alla maggior parte delle persone. Morbido elastico in vita e facile chiusura a scatto per un rapido cambio di un passo. Doppio tassello per proteggere da perdite a qualsiasi dimensione o età. Soaker e booster rimovibili per assorbimento variabile e asciugatura più rapida. Mammmather ostetrica tascabile
- Tacchi: i 7 consigli per non avere il mal di piedi
Le scarpe con il tacco sono un must irrinunciabile per noi donne, slanciano la gamba e ci fanno sentire più attraenti, ma spesso causano mal di piedi , mal di schiena, problemi posturali, e piedi gonfi . La posturologa Duna Mattarino ha preparato per noi una lezione con esercizi per alleviare il dolore plantare in gravidanza e non e i 7 consigli anti mal di piedi per averli sani e curati. I tacchi sono fantastici da indossare ma dopo aver camminato per una giornata intera i piedi sono affaticati e dolenti, con dita gonfie . Quando indossiamo i tacchi alti oltre al bellissimo effetto di allungamento della gamba la postura corporea e l'allineamento della colonna vertebrale si adattano per redistribuire i carichi e il baricentro corporeo. Un evidente segno è la modificazione dell' andatura , considerata tanto sexy, ma che in realtà è un meccanismo di difesa. Ortopedici e fisiatri raccomandano di evitare di indossare un tacco troppo alto , peggio ancora se a spillo perchè causa forte squilibro alla colonna vertebrale specialmente in gravidanza. Come spiegato nelle lezioni precedenti, durante la gestazione si verifica un'eccessiva curvatura della colonna lombosacrale, conseguenza dell’ ingrandimento e dell’ appesantimento dell’ utero; i tacchi potrebbero ulteriormente peggiorare la situazione causando mal di schiena. I tacchi influiscono sulla circolazione degli arti inferiori , avete mai notato che quando indossate i tacchi i piedi, soprattutto le dita e le caviglie diventano gonfie ? Questo inconveniente è dato dagli effetti che i tacchi esercitano sulla circolazione e in particolare sul ritorno venoso , la posizione innaturale del piede causa uno schiacciamento dei capillari dell' avampiede che comporta una difficoltà nella risalita del sangue dal basso verso l'alto. Esercizi per il mal di piedi Gli esercizi per il mal di piedi sono mirati a ristabilire la corretta circolazione del piede e sciogliere le tensioni muscolari e articolari che possono dare piedi gonfi, fascite e dolore alle dita dei piedi . Gli esercizi vanno eseguiti a piedi scalzi e con l' aiuto di una pallina. Focus: esercizi per il mal di piedi Tacchi: i 7 consigli per piedi sani Evitare il mal di pedi è possibile, vediamo come fare Tacchi : 7 consigli anti mal di piedi Fare un pediluvio Massaggiare e curare i piedi Fare esercizi per i piedi Usare i cuscinetti preventivi Usare scarpe dalla pianta larga Utilizzare un tacco comodo Usare i cerotti per vesciche Fai un pediluvio : il pediluvio è importantissimo, l'acqua calda rilassa il piede, elimina le tensioni muscolari e aiuta a ristabilire la corretta circolazione. Massaggia e cura piedi : prendersi cura dei piedi aiuta a prevenire inutili problemi, tagliare spesso le unghie con un taglio dritto evita che si incarniscano, curare eventuali infezioni e massaggiare regolarmente i piedi con una buona dose di crema idratante esercitando la digitopressione plantare sono una garanzia per avere piedi belli e sani. Fai esercizi per i piedi : i piedi lavorano tutto il giorno e in qualsiasi condizione spesso effettuando sempre lo stesso movimento; gli esercizi per i piedi, invece, garantiscono la mobilità di tutto il piede con un effetto benefico su tutto il corpo. Usa i cuscinetti preventivi per piedi : i cuscinetti anti dolore sono davvero un ottimo prodotto. Le suole di alcune scarpe possono risultare troppo dure e scomode, con i cuscinetti è come se ogni passo fosse fatto su un morbido cuscino. Usa le scarpe dalla pianta larga : non solo il tacco può provocare mal di piedi ma anche una pianta troppo stretta in cui il peso del corpo non può essere ben distribuito sul piede generando un fastidioso senso di costrizione. Utilizza un tacco comodo : le scarpe rasoterra, come le ballerine, non fanno bene alla colonna vertebrale alla stregua dei tacchi alti. Meglio calzare scarpe con un tacco di 3 centimetri , l' altezza ideale per la salute della colonna, per un' ulteriore effetto benefico scegli un tacco largo. Utilizza i cerotti per vesciche: alcune scarpe, vuoi per la durezza del materiale o per l' abrasione che esercitano sul piede possono causare dolorosissime vesciche, meglio prevenire utilizzando appositi cerotti per prevenire le vesciche da posizionare nei punti del piede a maggiore rischio. Cura dei piedi Idromassaggio per piedi Il rullo massaggiante a movimento manuale regala piacere nel pediluvio. La pietra pomice rimuove la pelle dura . Rimuovi il coperchio di pomice e metti un po' di olio essenziale nella scatola del medicinale per rilassare e calmare la mente. Ha 14 rulli massaggianti manuali che coprono quasi tutti i tuoi piedi per massaggiare i punti di digitopressione plantare . Adatto a piedi fino alla taglia 46. Prezzo 49.99 Sali da bagno Epsom detox per piedi Sali di Epsom, conosciuti anche come sali inglesi, sono un rimedio e un integratore naturale composto da magnesio solfato eptaidrato. Uno dei prodotti naturali più disinfettante e igienizzante è olio dell'albero del tè. Si distingue come antibatterico, antimicotico e antivirale. Prezzo 9.90 Cerotti detox per piedi CON SALE DELL’HIMALAYA - La peculiarità principale dei cerotti detox per i piedi è il sale rosa dell’Himalaya. NUMEROSI BENEFICI - Applicati durante la notte i cerotti detox piedi rimuovono le tossine e i metalli pesanti dal corpo donando un piacevole benessere. Questa espulsione riduce stress e tensione migliorando quindi la qualità del sonno. Addio alle gambe pesanti e al gonfiore delle caviglie: al mattino ci sarà una sensazione di leggerezza e riposo dovuta al miglioramento della circolazione sanguigna e all’azione di eliminazione della ritenzione idrica. INGREDIENTI 100% NATURALI - Stimola e riattiva il metabolismo grazie agli effetti purificanti degli ingredienti contenuti nei nostri cerotti disintossicanti per piedi. Prezzo 16.97 Lima per piedi Scholl Lima per calli e duroni lavabile e dall'impugnatura ergonomica Doppia superficie abrasiva Aiuta a prevenire la formazione della callosità Doppia azione per una pelle morbida e liscia Prezzo 4.83 Solette gel Active Scholl Le solette in gel per donna sono progettate per un utilizzo quotidiano. Le solette Gel Activ Everyday sono disegnate per seguire la forma anatomica del piede e adattarsi al meglio al plantare delle scarpe da donna. Le solette Gel Activ Everyday assorbono efficacemente i micro urti e aiutano a ridurre l'eccessiva pressione esercitata dal camminare e dalle attività quotidiane svolte. Prezzo 12.12 euro Party Feet di Scholl Scholl party feet ultra slim sono cuscinetti in gel sottili per la protezione della parte anteriore della pianta del piede durante tutto il giorno. Questi cuscinetti aiutano a prevenire il dolore acuto nella parte anteriore della pianta del piede. Con tecnologia gelactiv, il cuscinetto in gel è trasparente, sottile e discreto e si adatta comodamente alla maggior parte delle calzature femminili. Prezzo 6.49 Compeed cerotto per vesciche Tecnologia idrocolloidale che agisce come una "seconda pelle" Può rimanere applicato sulla pelle per diversi giorni; Prezzo 5.81 Duna Mattarino : Tecnico di II Livello di Ginnastica Posturale e Ginnastica per la Gravidanza Asi-CONI, laureanda in Scienze Motorie e Sportive; operatrice D.B.N. (Discipline Bio-Naturali). Opera a Roma, collaborando con più realtà quali Studi Privati e Associazioni Sportive, ove è responsabile dei corsi collettivi e delle sedute individuali sia per la Ginnastica Posturale che per l'Attività Fisica in Gravidanza. EQUICHARME - Equilibrio per il Benessere è la sua piccola e gioiosa dimensione ove con piacere mantiene attiva la comunicazione interpersonale con le persone che la seguono. Per rendere possibile tutto ciò anche a distanza, ha attivato lezioni on-line sia di gruppo che individuali per Posturale, Ginnastica in Gravidanza, Recupero Post-Parto e Postural Fit.
- Villocentesi: quando farla, come si esegue e i rischi
La villocentesi è un esame invasivo della gravidanza che consiste nel prelievo di un campione di villi coriali della placenta per essere analizzati e rilevare eventuali anomalie fetali. Vediamo insieme: Perchè si esegue e quando si esegue Come viene eseguita la villocentesi Vantaggi e svantaggi della villocentesi villocentesi Il prelievo dei villi coriali fu effettuato per la prima volta in Cina nel 1970 e ancora oggi viene eseguito con lo scopo di fornire notizie fetali su: anomalie cromosomiche errori congeniti del metabolismo analisi del DNA per la ricerca di emoglobinopatie malattie congenite associate al cromosoma X ed altre patologie su base genetica, il sesso del feto Perchè si esegue e quando si esegue La villocentesi è una procedura invasiva che permette di prelevare frammenti di tessuto coriale , ossia un piccolo campione di villi dalla placenta in fase di sviluppo. Si effettua generalmente tra la 10 a settimana e la 14 a settimana quindi in una fase molto precoce della gravidanza in modo da diagnosticare tempestivamente non solo malattie cromosomiche ma anche altre forme di malattie genetiche come talassemie, emofilia, fibrosi cistica etc nei casi in cui c'è il rischio che il feto possa esserne affetto. Questo tipo di indagine viene proposta in tutti quei casi in cui esiste un elevato rischio di anomalie cromosomiche fetali , per esempio un aumentato rischio di patologia cromosomica in base ai test di screenin ,( bitest e traslucenza nucale), un rischio familiare di particolari malattie , un precedente figlio affetto da anomalia cromosomica, oppure in coppie a rischio per malattie genetiche come talassemia, emofilia, fibrosi cistica. La procedura è gratuita in tutti i casi in cui vi è un rischio aumentato di patologie Come viene eseguita la villocentesi prelievo dei villi coriali Viene eseguita in posizione sdraiata e la tecnica è invasiva . Primo passo della procedura è determinare l’ età gestazionale e localizzare la placenta mediante ecografia. Viene eseguita una piccola anestesia locale e su questo punto viene introdotta una sottile cannula aspiratrice sempre sotto controllo ecografico. Una volta che la punta dell' ago è arrivata sui villi si inizierà l' aspirazione , la sacca che contiene il bimbo non verrà mai toccata. L' aspirazione dura pochi secondi quindi si estrae la cannula e si conservano i villi in provetta . Una volta terminata la procedura viene ricontrollato il battito fetale . Vantaggi e svantaggi della villocentesi Il vantaggio della tecnica è che può essere praticato ad un’ epoca gestazionale molto precoce e dare risposte più rapide in caso di sospetta malattia fetale. I rischi della metodica sono soprattutto rappresentati dall’ aborto ed infezione endouterina . Le Linee guida per una gravidanza fisiologica del Ministero della Salute citano un rischio di perdita fetale pari al 2%. Secondo il Royal College of Obstetricians and Gynaecologists del Regno Unito , il rischio è dell’1-2%. Per l’ American College of Obstetricians and Gynecologists la stima è più bassa, con una perdita ogni 300-500 procedure. Mammamather ostetricia e ginecologia tascabile
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